Lov om ændring af sundhedsloven (Udvidelse af ordning om tilskud til tandpleje for udvalgte patientgrupper)

Dette lovforslag har til formål at udvide den eksisterende ordning i sundhedslovens § 166, som giver særligt tilskud til tandpleje for specifikke patientgrupper. Udvidelsen er baseret på en politisk aftale og faglige anbefalinger fra Sundhedsstyrelsen og sigter mod at inkludere patienter, der oplever betydelige tandproblemer som følge af deres sygdom eller behandling.

Nye Patientgrupper omfattet af Tilskudsordningen

Lovforslaget tilføjer tre nye patientgrupper til listen i sundhedslovens § 166, stk. 1:

• Patienter i behandling med tricykliske antidepressiva: Personer, der har været i fast behandling (dagligt indtag eller depotbehandling) med denne type psykofarmaka i seks måneder eller mere.
• Patienter med svær psykisk lidelse: Personer med en diagnose som f.eks. skizofreni, bipolar lidelse eller svær depression, der har været i fast behandling med psykofarmaka i seks måneder eller mere.
• Patienter med refluks efter operation: Personer, der lider af refluks som følge af en operation, hvor lukkemusklen mellem spiserør og mavesæk er blevet helt eller delvist fjernet.

Betingelser for at modtage tilskud

For at sikre, at tilskuddet målrettes de patienter med det største behov, indføres specifikke visitationskriterier for de nye grupper:

• For patienter i behandling med psykofarmaka (de to førstnævnte grupper) kræves det, at de ved ansøgning kan dokumentere betydelige tandproblemer via deres tandlæge og samtidig får påvist nedsat spytsekretion ved en måling foretaget af regionen. Regionen får desuden mulighed for at tidsbegrænse tilskudsbevillingen for disse grupper, da nedsat spytsekretion ofte ophører efter endt medicinsk behandling.

• For patienter med refluks efter operation kræves det, at de kan dokumentere betydelige tandproblemer. Der stilles ikke krav om nedsat spytsekretion, da denne patientgruppe typisk ikke lider af dette.

De nye patientgrupper vil, ligesom de eksisterende, kunne søge om tilskud til både almindelig forebyggende og behandlende tandpleje samt til særligt kostbare behandlinger, hvis der er tale om betydelig oral funktionsnedsættelse.

Administrative og Økonomiske Aspekter

Det er bopælsregionen, der afholder udgifterne til tandpleje under ordningen. Lovforslaget indeholder en konsekvensændring i § 259 for at afspejle den nye nummerering i § 166 og fastholde regionernes finansieringsansvar.

De nærmere regler for ordningen, herunder definitionen af 'betydelige tandproblemer', vil blive fastsat i en opdateret bekendtgørelse og vejledning fra Sundhedsstyrelsen.

Ikrafttrædelse og Overgangsregler

Loven foreslås at træde i kraft den 1. juli 2025.

Ansøgninger, der er indgivet før denne dato, vil blive behandlet efter de hidtil gældende regler. Patienter, der tidligere har fået afslag eller endnu ikke har ansøgt, kan indsende en ny ansøgning efter lovens ikrafttræden for at blive vurderet efter de nye, udvidede regler. Loven gælder ikke for Færøerne og Grønland.