Sammenfatning af praksis: Skulderlidelser og rengøringsarbejde som arbejdsskade

Denne principmeddelelse samler og tydeliggør Ankestyrelsens praksis for anerkendelse af skulderlidelser som erhvervssygdomme i forbindelse med rengøringsarbejde. Meddelelsen bygger på tre tidligere sager, der illustrerer de afgørende faktorer for anerkendelse under Arbejdsskadeloven. Den fokuserer på den skadelige påvirknings styrke, tidsmæssige udstrækning og art.

I den første sag havde en 55-årig kvinde i to år arbejdet 50-55 timer ugentligt med rengøring i børneinstitutioner. Hendes arbejde omfattede omfattende vådmopning med kraftfulde, gentagne og akavede bevægelser, primært med venstre arm. Hun blev diagnosticeret med venstresidig supraspinatus tendinit.

Den anden sag omhandlede en 58-årig kvinde, der i 11 år arbejdede som serviceassistent på et sygehus med daglig rengøring af gulve, vægge og lofter. Efterfølgende arbejdede hun kortvarigt i et supermarked med manuel gulvrengøring og betjening af en vibrerende polermaskine. Hun blev diagnosticeret med højresidigt rotator cuff-syndrom.

Den tredje sag vedrørte en 50-årig kvinde, der i 11 år var rengøringsassistent på en operationsgang. Hendes opgaver inkluderede slutrengøring af operationsstuer med aftørring, gulvspuling og -skrabning samt tunge løft af affaldssække og udstyr. Hun blev diagnosticeret med venstresidig bicepstendinit.

Alle sagerne omhandlede vurderingen af, hvorvidt arbejdsbelastningen opfyldte betingelserne for anerkendelse som erhvervssygdom, enten direkte under erhvervssygdomsfortegnelsen eller uden for denne.

Ankestyrelsen har med denne principmeddelelse samlet og tydeliggjort praksis for anerkendelse af skulderlidelser som erhvervssygdomme i forbindelse med rengøringsarbejde. Afgørelserne understreger betydningen af den skadelige påvirknings styrke, tidsmæssige udstrækning og art for anerkendelse.

I den første sag ændrede Ankestyrelsen Arbejdsskadestyrelsens afgørelse og anerkendte kvindens venstresidige supraspinatus tendinit.

• Anerkendelsen skyldtes, at kvinden i to år havde udført intensivt rengøringsarbejde (50-55 timer/uge) med vådmopning, der indebar kraftfulde, gentagne og akavede skulderbevægelser, primært på venstre side.
• Dette arbejde udgjorde mindst halvdelen af en normal arbejdsdag, hvilket opfyldte betingelserne i erhvervssygdomsfortegnelsen (punkt C. 5.1) for gentagne og kraftfulde og/eller akavede skulderbevægelser.

I den anden sag stadfæstede Ankestyrelsen Arbejdsskadestyrelsens afgørelse og nægtede anerkendelse af det højresidige rotator cuff-syndrom.

• Selvom arbejdet på sygehuset indebar gentagne og til dels kraftfulde skulderbevægelser, var den tidsmæssige udstrækning af de relevante belastninger ikke tilstrækkelig (under halvdelen af en normal arbejdsdag).
• Arbejdet i supermarkedet blev ikke anset for relevant skulderbelastende.
• Der var heller ikke grundlag for anerkendelse uden for fortegnelsen, da der manglede ny medicinsk dokumentation, og arbejdet var for varieret Arbejdsskadesikringsloven § 7, stk. 1.

Ligeledes stadfæstede Ankestyrelsen i den tredje sag Arbejdsskadestyrelsens afgørelse og nægtede anerkendelse af den venstresidige bicepstendinit.

• Trods gentagne og til dels kraftfulde skulderbevægelser var den tidsmæssige udstrækning af de relevante belastninger ikke tilstrækkelig (maksimalt 35-40 procent af arbejdsdagen).
• Det resterende arbejde var varieret og uden særlige skulderbelastende funktioner.
• Anerkendelse uden for fortegnelsen blev også afvist på grund af manglende ny medicinsk dokumentation og arbejdsforholdenes varierede karakter.

Disse afgørelser illustrerer, at anerkendelse af en erhvervssygdom som en arbejdsskade kræver, at sygdommen enten er optaget på erhvervssygdomsfortegnelsen, eller at den efter den nyeste medicinske dokumentation er forårsaget af arbejdet, eller udelukkende eller i overvejende grad er forårsaget af arbejdets særlige art Arbejdsskadesikringsloven § 5. Sager uden for fortegnelsen skal forelægges Erhvervssygdomsudvalget Arbejdsskadesikringsloven § 7, stk. 3.