Principiel afklaring om erstatning for erhvervsevnetab ved midlertidigt fleksjob

Genoptagelse af sag om erstatning for tab af erhvervsevne

• Ankestyrelsen har genoptaget sagen på ulovbestemt grundlag for at afklare, om principperne fra tidligere principmeddelelser (U-19-04 og 15-14) også gælder, når tilskadekomne er bevilget et midlertidigt fleksjob.

Baggrund for den konkrete sag

• X Forsikring klagede over Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse om erstatning for tab af erhvervsevne.
• Ankestyrelsen stadfæstede Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse, men genoptog efterfølgende sagen.

Vurdering af erhvervsevnetab

• Ankestyrelsen vurderer, at borgeren har ret til en midlertidig erstatning for tab af erhvervsevne på 15 procent, mens borgeren er ansat i fleksjob.
• Det har ingen betydning, at fleksjobbet er tidsbegrænset, eller at erhvervsevnetabet er fastsat midlertidigt, da borgeren ikke har udsigt til en væsentlig højere indtjening fremadrettet.

Lønnedgang og funktionsbegrænsninger

• Borgeren har en lønnedgang på 14,2 procent.
• Arbejdsskaden har medført varige funktionsbegrænsninger, der hindrer borgeren i at oppebære en indtjening på samme niveau som før skaden.

Fleksjobregler og midlertidige afgørelser

• Reglerne om fleksjob blev ændret i 2013, hvilket har medført, at det første fleksjob som udgangspunkt er midlertidigt.
• Arbejdsskadesikringsloven § 17 a er ændret, så der som udgangspunkt træffes en midlertidig afgørelse om erstatning for tab af erhvervsevne, når tilskadekomne ikke er bevilget et permanent fleksjob Arbejdsskadesikringsloven § 17a.
• Ankestyrelsen vurderer, at en midlertidig afgørelse ikke afskærer tilskadekomne fra en erstatning for tab af erhvervsevne, som borgeren ellers ville være berettiget til efter principperne i U-19-04 og 15-14.

Beregning af indtægtstab

• Indtjeningen, hvis arbejdsskaden ikke var sket, vurderes til 298.384,44 kroner i 2017-niveau.
• Den årlige indtjening i fleksjobbet, inklusive tilskud, er 255.969,06 kroner.
• Lønforskellen er 42.415,38 kroner, svarende til en lønnedgang på 14,2 procent.

Regler om erstatning for tab af erhvervsevne

• Erstatning for tab af erhvervsevne kræver, at arbejdsskaden varigt har nedsat evnen til at skaffe sig indtægt ved arbejde Arbejdsskadesikringsloven § 17.
• Tabet skal som udgangspunkt være mindst 15 procent.
• Hvis tilskadekomne visiteres til et midlertidigt fleksjob, har vedkommende ret til midlertidig erstatning for tab af erhvervsevne svarende til forskellen mellem indtjeningen i fleksjobbet og den hypotetiske indtægt, hvis skaden ikke var sket.

Afgørelse

• Ankestyrelsen fastholder afgørelsen om, at borgeren har ret til 15 procent i erstatning for tab af erhvervsevne.
• Arbejdsmarkedets Erhvervssikring skal snarest tage spørgsmålet om tab af erhvervsevne op til revision.

Begrundelse for afgørelsen

• Ankestyrelsen vurderer, at borgeren har dokumenteret et blivende indtægtstab af nogen betydning, selvom fleksjobbet er midlertidigt.
• Det skyldes, at borgerens funktionsbegrænsninger som følge af arbejdsskaden hindrer en væsentlig højere indtjening fremadrettet.
• Princippet fra principmeddelelse 15-14 gælder også, når fleksjobbet er bevilget midlertidigt Arbejdsskadesikringsloven § 17a.