Principtræffelse om anmeldelse af sygefravær for selvstændige erhvervsdrivende og betydningen af korrekt angivelse af første fraværsdag

Ankestyrelsen har behandlet to sager principielt for at præcisere, hvornår første eller tredje fraværsdag falder, da dette har betydning for selvstændige erhvervsdrivendes frist for anmeldelse af sygefravær til kommunen. Begge sager omhandlede selvstændige, der havde anmeldt deres sygefravær for sent via NemRefusion, og hvor kommunen havde afslået sygedagpenge.

I den ene sag var borgerens første fraværsdag 20. november 2019, men anmeldelsen blev først modtaget 12. december 2019. Borgeren forklarede, at en tastefejl i datoen (20. december 2019 i stedet for 20. november 2019) forhindrede underskrift og videresendelse af ansøgningen.

I den anden sag var første fraværsdag 23. april 2019, og anmeldelsen blev modtaget 2. maj 2019. Borgeren forsøgte at anmelde fraværet 20. april 2019, men kunne ikke underskrive på grund af en systembesked om "fremtidig sygdom". Det blev senere oplyst, at årsagen var, at borgeren havde angivet ikke at være forsikret, selvom vedkommende var det.

Ankestyrelsens Beskæftigelsesudvalg stadfæstede i begge sager kommunernes afgørelser om afslag på sygedagpenge. Ankestyrelsen fandt ikke grundlag for dispensation fra anmeldelsesfristerne i nogen af sagerne.

Ankestyrelsens principielle vurdering

Ankestyrelsen lagde i begge sager vægt på, at den selvstændige erhvervsdrivende selv bærer ansvaret for at udfylde anmeldelsen korrekt og for at kende reglerne for anmeldelse af sygefravær, herunder fristerne og brugen af NemRefusion.

I den første sag blev det fremhævet, at borgeren selv havde mulighed for at tilgå den oprettede kladde på NemRefusion og derved opdage tastefejlen inden fristens udløb. Borgeren kunne have kontaktet NemRefusion eller oprettet en ny anmeldelse.

I den anden sag blev det afgørende, at borgeren selv var ansvarlig for at krydse korrekt af ved spørgsmålet om forsikring. En forkert angivelse af forsikringsstatus forhindrede rettidig anmeldelse, og dette blev ikke anset for en undskyldende omstændighed, jf. tidligere praksis.

Ankestyrelsen fastslog, at selvstændige erhvervsdrivende skal anmelde sygefravær til kommunen senest tre uger efter første fraværsdag. Hvis den selvstændige har sikret sig ret til sygedagpenge fra første eller tredje fraværsdag, skal anmeldelsen dog ske senest en uge efter sygedagpengerettens indtræden, jf. Sygedagpengeloven § 45, stk. 1 og 2. Sygedagpenge kan kun udbetales fra anmeldelsesdagen, hvis fristen overskrides, medmindre særlige undskyldende forhold foreligger, såsom hospitalsophold, udlandsophold, eller driftsforstyrrelser hos NemRefusion.

Ankestyrelsen kasserede i den forbindelse principmeddelelse D-27-96, som fastslog, at kommunen kunne kræve fravær anmeldt på første sygedag, og at kommunen ikke havde hjemmel til at forlange, at sygefravær anmeldes til egen læge på første sygedag. Dette understreger fokus på den selvstændiges egen anmeldelsespligt og fristerne herfor.