Dette lovforslag udgør en central del af den samlede sundhedsreform 2024, der har til formål at styrke sundhedsvæsenets sammenhængskraft og borgernes oplevelse af nærhed til sundhedstilbuddene. Reformen sigter mod at skabe en enklere, mere gennemsigtig og lokalt forankret styring af sundhedsvæsenet gennem tættere samarbejde og koordinering på tværs af sektorer og geografier.
Ny Regional Forvaltningsmodel
Lovforslaget etablerer en ny regional forvaltningsmodel, der reducerer antallet af regioner fra fem til fire ved at sammenlægge Region Hovedstaden og Region Sjælland til en ny Region Østdanmark. Region Syddanmark, Region Midtjylland og Region Nordjylland forbliver uændrede. Som en del af denne model etableres sundhedsråd i hver region. Disse sundhedsråd skal inden for geografisk afgrænsede områder varetage den umiddelbare forvaltning af regionens anliggender inden for sundheds-, social- og specialundervisningsområdet. Sundhedsrådene vil bestå af både medlemmer af regionsrådet og kommunale medlemmer fra de kommuner, der hører under sundhedsrådets geografiske område. Antallet af kommunale medlemmer afhænger af kommunens indbyggertal. Sundhedsrådene får en central rolle i omstillingen af sundhedsvæsenet og styrkelsen af det nære sundhedsvæsen, herunder udmøntning af en investeringsmotor til nære sundhedsindsatser. Regionsrådet vil fortsat have det endelige ansvar for beslutninger truffet i sundhedsrådene, og sundhedsrådenes formænd eller mindst en tredjedel af de regionale medlemmer kan standse en beslutning og indbringe den for regionsrådet.
Afskaffelse af Eksisterende Strukturer
Lovforslaget indebærer en nedlæggelse af en række eksisterende samarbejdsfora for at skabe en mere samlet og tydelig struktur. Dette omfatter:
- Kontaktudvalg
- Sundhedsklynger
- Sundhedssamarbejdsudvalg
- Sundhedsaftaler i deres nuværende form
- Praksisplaner for almen praksis
Fremadrettet vil der ikke være krav om udarbejdelse af sundhedsaftaler eller praksisplaner, men sundhedsrådene kan udarbejde lokale aftaler efter behov.
Patient- og Pårørendeinddragelse
Regionsrådene skal i tilknytning til hvert sundhedsråd nedsætte patient- og pårørendeudvalg. Disse udvalg skal sikre en systematisk inddragelse af borgernes perspektiver i det lokale sundhedsvæsen og indtænke borgerne som en aktiv og integreret del af beslutningsprocesserne. Regionsrådet skal høre disse udvalg i forbindelse med større, planlægningsmæssige beslutninger.
Finansielle Ændringer
Et centralt element i lovforslaget er ophævelsen af den kommunale medfinansiering og den såkaldte nærhedsfinansiering. Disse ordninger har i praksis haft begrænset styringseffekt og har givet anledning til uhensigtsmæssige incitamenter. Med afskaffelsen sikres en mere retvisende og gennemsigtig økonomistyring. Der indføres en overgangsordning, der økonomisk håndterer de byrdefordelingsmæssige konsekvenser for kommunerne, med tilskud og bidrag baseret på kommunernes beregnede tab eller gevinst.
Konsekvensændringer og Overgangsbestemmelser
Lovforslaget gennemfører en række nødvendige konsekvensændringer i anden lovgivning som følge af sammenlægningen af Region Hovedstaden og Region Sjælland til Region Østdanmark. Dette omfatter ændringer i valglovgivningen (f.eks. antal stillere for kandidatlister), regionernes finansieringslov, partiregnskabsloven, partistøtteloven, autorisationsloven, psykiatriloven, apotekerloven, videnskabsetiske love, boligloven, lov om Arbejdsgivernes Uddannelsesbidrag, lov om almengymnasiale uddannelser, trafikselskabsloven, letbaneloven og planloven. Antallet af regionsrådsmedlemmer justeres, og sammensætningen af forretningsudvalget tilpasses de nye rammer. Regionsrådenes vederlagsstruktur nyaffattes for at afspejle den nye udvalgsstruktur, herunder for sundhedsrådene.
I overgangsperioden fra den 1. juli 2025 til udgangen af 2026, hvor Region Østdanmark forventes at være fuldt etableret, skal Region Hovedstaden og Region Sjælland indhente Sundhedsstyrelsens godkendelse ved større organisatoriske ændringer eller nye sundhedsplaner for at sikre ro og stabilitet.
Ikrafttrædelse
Loven træder i kraft den 1. juli 2025, dog med forskudt ikrafttrædelse for visse bestemmelser. De fleste centrale ændringer, herunder den nye regionale forvaltningsmodel og afskaffelsen af kommunal medfinansiering, træder i kraft den 1. januar 2027.
