Forsikringsselskab dømt for ulovlig forskelsbehandling ved afslag på dækning af graviditetsgener

Ligebehandlingsnævnet fastslog, at et forsikringsselskab handlede i strid med lovgivningen om ligebehandling, da det i 2019 afviste at dække en kvindes fysioterapibehandlinger for bækkenløsning, fordi det var graviditetsbetinget. Dette blev anset for direkte forskelsbehandling på grund af køn i henhold til Bekendtgørelse af lov om ligebehandling af mænd og kvinder i forbindelse med forsikring, pension og lignende finansielle ydelser § 3a, stk. 1, nr. 3.

Sagens omstændigheder

Klageren var dækket af en sundhedsforsikring via sin arbejdsgiver. I juni 2019 fik hun afslag på dækning af fysioterapi for bækkenløsning, da forsikringsbetingelserne undtog alle former for behandling i forbindelse med graviditet. Indklagede anerkendte senere, at denne praksis var fejlagtig og udgjorde forskelsbehandling. Nævnet vurderede, at klageren ikke havde udvist retsfortabende passivitet, da hun først blev bekendt med den ulovlige diskrimination i oktober 2020, i forbindelse med pressedækning af lignende sager.

Vurdering af anden graviditet

I oktober 2020 oplevede klageren igen bækkenløsning under en ny graviditet. Hun undlod i første omgang at anmelde skaden, da hun troede, den ikke ville blive dækket. Efter at være blevet opmærksom på, at forsikringsselskaber havde ændret praksis, indgav hun en skadeanmeldelse i november 2020. Indklagede havde allerede ændret sin skadepraksis den 9. oktober 2020 og dækkede nu graviditetsrelaterede gener. Da indklagede efterfølgende afholdt klagerens behandlingsudgifter for 2020, fandt nævnet, at der ikke var påvist faktiske omstændigheder, der gav anledning til at formode forskelsbehandling i forbindelse med den anden graviditet.

Godtgørelse

Ligebehandlingsnævnet tilkendte klageren en godtgørelse på 5.000 kr. for den ulovlige forskelsbehandling i 2019. Godtgørelsen blev fastsat ud fra nævnets praksis og et skøn over sagens faktiske omstændigheder, herunder overtrædelsens karakter og alvor. Sagen blev behandlet i henhold til Bekendtgørelse af lov om Ligebehandlingsnævnet § 1, stk. 1.