Forsikringsselskab handlede i strid med ligebehandlingsloven ved graviditetsrelateret afslag

Sagen omhandler en klage over påstået kønsdiskrimination, idet et forsikringsselskab afviste at dække behandlingsudgifter med den begrundelse, at behandlingsbehovet var relateret til graviditet. Ligebehandlingsnævnet fastslog, at dette afslag var i strid med lov om ligebehandling af mænd og kvinder i forbindelse med forsikring, pension og lignende finansielle ydelser.

Sagsforløb og forsikringsselskabets handling

Klageren, der var omfattet af en sundhedsforsikring, kontaktede forsikringsselskabet den 4. august 2020 vedrørende bækkenbundsproblemer. Selskabet afviste dækning samme dag med henvisning til, at skaden var graviditetsrelateret. På dette tidspunkt indeholdt forsikringsbetingelserne en undtagelse for graviditetsrelaterede skader.

I februar 2021 kontaktede forsikringsselskabet klageren for at tilbyde en revurdering af sagen, da afslaget potentielt var uberettiget. Den 10. juni 2021 meddelte selskabet klageren, at de ville udbetale en godtgørelse på 5.000 kr., da Ligebehandlingsnævnet i en lignende sag havde tilkendt dette beløb. Klageren bekræftede at have modtaget de 5.000 kr., men fastholdt sin klage til Ligebehandlingsnævnet med krav om yderligere godtgørelse, da hun fortsat havde gener og behandlingsbehov.

Ligebehandlingsnævnets vurdering

Nævnet behandlede sagen i henhold til lov om ligebehandling af mænd og kvinder i forbindelse med forsikring, pension og lignende finansielle ydelser § 1, stk. 4, da forsikringen ikke var erhvervsrelateret. Nævnet fastslog, at undtagelsen i forsikringsbetingelserne, der udelukkede dækning af graviditetsrelaterede skader, udgjorde direkte forskelsbehandling på grund af køn. Forsikringsselskabet havde erkendt overtrædelsen og tilrettet sine betingelser.

Selvom klageren fik medhold i, at der var sket forskelsbehandling, fandt nævnet ikke grundlag for at tilkende en yderligere godtgørelse ud over de 5.000 kr., som forsikringsselskabet allerede havde udbetalt. Nævnet vurderede, at klageren under de foreliggende omstændigheder ville være berettiget til en godtgørelse på netop 5.000 kr.