Momspligt for brystforstørrende behandling

Spørger ønskede at vide, om brystforstørrende behandling med non-permanent filler er momsfritaget. Spørger er læge og planlagde at åbne en klinik, der skulle tilbyde denne behandling. Spørger mente, at behandlingen var momsfritaget, da den blev udført af en autoriseret læge og var at betragte som lægelig behandling. SKAT var af den opfattelse, at behandlingen ikke var momsfritaget, da den primært havde et skønhedsmæssigt formål og ikke et terapeutisk formål. Skatterådet fulgte SKATs indstilling.

Faktiske forhold

• Spørger er læge og planlægger at åbne en klinik med investorer.
• Klinikken skal tilbyde brystforstørrende behandling med non-permanent filler (Makrolane).
• Makrolane består af hyaloronsyre, der forsvinder efter 12-18 måneder.
• Behandlingen varetages af en autoriseret læge.
• Behandlingen tilsigter at genoprette normal anatomi eller øge volumen, hvis der er en lægelig indikation.

Spørgers argumenter

• Lægelig behandling er normalt momsfritaget.
• En Sundhedsstyrelsen godkendt læge stiller den lægelige indikation og udfører behandlingen.
• Spørger henviser til Momsloven § 13, stk. 1, nr. 1 om fritagelse for "anden egentlig sundhedspleje".
• Spørger henviser til SKM2003.65.TSS om kosmetiske indgreb.

SKATs begrundelse

• Med henvisning til EU-praksis (C-384/98 og C-141/00) skal "behandling af personer" diagnosticere, behandle, helbrede sygdomme eller sundhedsmæssige uregelmæssigheder, forfølge et terapeutisk formål og forebygge.
• SKM2003.65.TSS om kosmetiske behandlinger er delvist suspenderet.
• SKM2006.61.LSR om fjernelse af tatoveringer fastslår, at fjernelse af frivilligt erhvervede farvestoffer ikke er momsfri, medmindre der er en medicinsk indikation.
• SKM2008.248.LSR om kropsbehandlinger mod vægtproblemer er ikke momsfritaget, da formålet ikke er at diagnosticere, behandle eller forebygge sygdomme.
• SKM2010.173.SKAT præciserer betingelserne for momsfritagelse af sundhedspleje.
• Et indgreb, der alene foretages for at gøre patientens udseende mere attraktivt, opfylder ikke betingelsen om "behandling af personer".

Skatterådets afgørelse

• Skatterådet tiltrådte SKATs indstilling om, at brystforstørrende behandling med non-permanent filler ikke er momsfritaget, da indgrebet primært har et skønhedsmæssigt formål.