Offentlige tjenesteydelsesaftaler inden for sundhed: Overholdelse af EU-rettens principper ved grænseoverskridende interesse

Sagen omhandler en anmodning om præjudiciel afgørelse fra den italienske kassationsdomstol (Corte suprema di cassazione) vedrørende fortolkningen af direktiv 92/50/EØF om offentlige tjenesteydelsesaftaler. Sagen er rejst af Oftalma Hospital Srl mod Commissione Istituti Ospitalieri Valdesi (CIOV) og Regione Piemonte vedrørende betaling for sundhedsydelser leveret af Oftalma.

Tvisten udspringer af en aftale mellem Oftalma og CIOV om levering af specialiserede oftalmologiske tjenester. Regione Piemonte anfægtede aftalens gyldighed, da den var indgået uden overholdelse af udbudsreglerne i det italienske lovdekret nr. 157/95, der implementerede direktiv 92/50/EØF.

De centrale spørgsmål er, om aftaler om sundhedsydelser, der ikke direkte er omfattet af de specifikke udbudsregler, alligevel skal overholde de grundlæggende EU-retlige principper om ligebehandling, gennemsigtighed og forbud mod forskelsbehandling, samt om artikel 27 i direktiv 92/50/EØF, der kræver et minimum antal ansøgere ved udbud efter forhandling, også gælder for aftaler om sundhedsydelser.

Baggrund

• Oftalma Hospital Srl leverede sundhedsydelser til CIOV.
• Regione Piemonte anfægtede aftalens gyldighed.
• Den italienske kassationsdomstol forelagde præjudicielle spørgsmål for EU-Domstolen.

Parternes argumenter

• Oftalma: Aftalen bør være gyldig, og de grundlæggende EU-principper bør overholdes.
• Regione Piemonte: Udbudsreglerne skal overholdes for at sikre ligebehandling og gennemsigtighed.

Centrale spørgsmål

• Skal aftaler om sundhedsydelser overholde de grundlæggende EU-principper?
• Finder artikel 27 i direktiv 92/50/EØF anvendelse på sundhedsydelser?

Afgørelse

Domstolen fastslog:

1. Når en ordregivende myndighed tildeler en tjenesteydelsesaftale omfattet af artikel 9 i direktiv 92/50/EØF (ændret ved direktiv 97/52/EF), og som derfor som udgangspunkt kun er underlagt direktivets artikel 14 og 16, skal myndigheden også overholde de grundlæggende regler og principper i TEUF, herunder ligebehandlingsprincippet, forbud mod forskelsbehandling på grund af nationalitet og kravet om gennemsigtighed. Dette gælder, hvis aftalen på tildelingstidspunktet havde en klar grænseoverskridende karakter, hvilket den forelæggende ret skal efterprøve.
2. Artikel 27, stk. 3, i direktiv 92/50 finder ikke anvendelse på offentlige tjenesteydelsesaftaler, der er omfattet af direktivets bilag I B.

Retlige Principper

Domstolen fremhævede følgende EU-retlige principper:

• Princippet om ligebehandling og forbud mod forskelsbehandling: Ordregivende myndigheder skal sikre, at alle potentielle tjenesteydere behandles ens og uden diskrimination på grund af nationalitet.
• Gennemsigtighedsprincippet: Selv når en aftale ikke er fuldt omfattet af EU's udbudsregler, skal der være en vis grad af offentlighed omkring tildelingen for at sikre åbenhed og mulighed for kontrol.
• Klar grænseoverskridende interesse: Aftaler, der kan tiltrække tjenesteydere fra andre medlemsstater, skal overholde EU-rettens grundlæggende principper, selvom de falder uden for de formelle udbudsregler.
• Fortolkning af direktiver: EU-direktiver skal fortolkes i overensstemmelse med deres ordlyd og formål, og undtagelser skal anvendes restriktivt.