Afslag på dækning for tab af erhvervsevne grundet for sen anmeldelse efter forsikringsophør

Klageren havde en pensionsordning hos Velliv, Pension og Livsforsikring A/S, som inkluderede dækning ved nedsat erhvervsevne. Da klageren skiftede arbejde, ophørte arbejdsgiverens indbetalinger til ordningen den 30. september 2020.

Velliv informerede klageren den 6. oktober 2020 om muligheden for at videreføre forsikringsdækningerne. Da klageren ikke reagerede, ophørte forsikringsdækningen den 1. januar 2021.

Klageren var udsat for en arbejdsulykke den 17. december 2020, mens forsikringen stadig var aktiv. Klageren anmeldte dog først sit krav om tab af erhvervsevne til Velliv den 12. maj 2022.

Velliv afviste kravet med henvisning til forsikringsbetingelsernes § 2, som kræver, at krav skal anmeldes inden for 6 måneder efter forsikringsdækningens ophør. Fristen for anmeldelse var derfor 1. juli 2021.

Klageren anførte, at hun ikke anmeldte skaden inden for fristen, da hun ikke forventede varige mén, og fordi hun mente, at anmeldelsesfristen var "gemt" i forsikringsbetingelserne. Velliv fastholdt, at klagerens manglende kendskab til betingelserne eller hendes forventninger til skadens omfang ikke ændrede ved anmeldelsesfristen.

Ankenævnet for Forsikring fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse.

Begrundelse

Nævnet lagde vægt på, at klageren anmeldte sit krav mere end 6 måneder efter forsikringens ophør den 1. januar 2021.

Anmeldelsesfristen i forsikringsbetingelsernes § 2 er i overensstemmelse med bestemmelsen i Forsikringsaftaleloven § 29, stk. 6.

Klagerens øvrige anbringender, herunder at fristen var "gemt" i betingelserne, og at hun ikke forventede varige mén, kunne ikke føre til et andet resultat.