Afgørelse om afbestillingsforsikring vedrørende rejse til Grækenland under COVID-19 pandemi for person i risikogruppe

Sagen omhandler en klage over Tryg Forsikring A/S' afvisning af dækning for en afbestilt rejse til Grækenland. Klageren bestilte rejsen den 2. februar 2020 til en pris af 11.721,44 kr. med planlagt afrejse den 4. juli 2020. Rejsen blev afbestilt den 3. juli 2020 grundet klagerens samlevers sygdom og den generelle COVID-19 situation.

Klagerens påstand og argumenter

Klageren påstod, at afbestillingen var dækningsberettiget under rejseforsikringens afbestillingsdækning. Samleveren er levertransplanteret og modtager livslang immunhæmmende medicin (Tacrolimus), hvilket ifølge lægeerklæring og Sundhedsstyrelsens retningslinjer medfører en forhøjet risiko for et alvorligt COVID-19 forløb. Klageren henviste til forsikringsbetingelsernes punkt 9.1 om akut sygdom/forværring og punkt 9.2 om epidemi, hvor forsikringen dækker, hvis det vurderes, at opholdet vil være forbundet med markant øget risiko eller usikkerhed, selvom Udenrigsministeriet ikke direkte fraråder rejser.

Selskabets påstand og argumenter

Tryg Forsikring afviste dækning med henvisning til, at Udenrigsministeriet på afrejsetidspunktet ikke frarådede rejser til Grækenland (landet var markeret gult). Selskabet fastholdt, at dækning kun gives ved akut opstået sygdom eller akut forværring af en bestående sygdom, hvilket ikke var tilfældet her, da samleverens sygdom var kronisk og stabil. Selskabets cheflæge vurderede, at der ikke var en særlig eller markant øget risiko ved at rejse til Grækenland sammenlignet med at opholde sig i Danmark.

Ankenævnet for Forsikring traf afgørelse om, at Tryg Forsikring A/S skal udbetale erstatning til klageren for den afbestilte rejse til Grækenland. Klagegebyret tilbagebetales.

Begrundelse

Nævnet lagde vægt på, at klagerens samlever, som er levertransplanteret og modtager livslang immunhæmmende behandling, tilhører en særlig risikogruppe for et alvorligt COVID-19 forløb. Dette blev understøttet af samleverens læges erklæring og Sundhedsstyrelsens anbefalinger for personer i øget risiko.

Selvom Udenrigsministeriet på afrejsetidspunktet ikke direkte frarådede rejser til Grækenland (landet var markeret gult), fandt nævnet, at forsikringsbetingelsernes punkt 9.2 om "Andre årsager til, at du kan afbestille din rejse" var relevant. Dette punkt giver ret til afbestilling, hvis selskabet (eller nævnet) vurderer, at rejsen vil være forbundet med "markant øget risiko eller usikkerhed" for at opholde sig eller færdes på rejsemålet. Nævnet vurderede, at ophold i lufthavne, fly og andre offentlige steder udgjorde en markant øget smitterisiko for samleveren, og at det derfor ville være forbundet med en markant øget usikkerhed for samleveren at rejse.

Afbestillingen blev foretaget den 3. juli 2020, dagen før den planlagte afrejse den 4. juli 2020, hvilket opfyldte betingelsen om, at beslutningen om afbestilling træffes umiddelbart inden afrejse.

Erstatningen forrentes efter Forsikringsaftaleloven § 24.