Afgørelse om afvist erstatningsrejse efter knæskade på skiferie

Klageren havde en rejseforsikring med udvidet skiferiedækning hos Tryg Forsikring A/S. Hun klagede over, at selskabet afviste at dække omkostningerne til en erstatningsrejse efter en knæskade på en skiferie.

Sagens omstændigheder

Klageren forstuvede sit knæ den 7. februar 2017 under en skiferie. Tryg Forsikring betalte for fire ødelagte rejsedøgn til klageren og hendes mand, svarende til 5.538,85 kr. Selskabet afviste at dække en erstatningsrejse, da de mente, at klageren ikke opfyldte betingelserne i forsikringsbetingelsernes punkt 11.1.2, som kræver, at klageren ikke har kunnet deltage i den planlagte primære aktivitet i mere end halvdelen af den planlagte rejse.

Klagerens påstande

Klageren anførte, at forsikringsselskabet brugte et forkert udgangspunkt for afgørelsen. Hun mente, at skaden skete i første halvdel af skiferien, og at hun derfor var berettiget til en erstatningsrejse. Klageren argumenterede for, at beregningen af rejsens varighed og tidspunktet for skadens indtræden i forhold til skiliftens åbningstider burde give hende ret til en erstatningsrejse.

Selskabets argumenter

Tryg Forsikring anførte, at sagen var behandlet i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne. De forklarede, at retten til erstatningsrejse afhang af, hvor stor en del af feriens primære aktivitet (skiløb), der gik tabt på grund af skaden i forhold til hele rejsens længde. Selskabet henviste til, at klagerens 'sygeperiode' ikke udgjorde mere end halvdelen af den samlede rejseperiode, og at hun derfor ikke var berettiget til en erstatningsrejse. Selskabet fremhævede, at de havde anvendt en beregningsmetode, der var mere fordelagtig for klageren ved fastlæggelsen af rejseperioden og 'sygeperioden'.

Ankenævnet bestemmer, at Tryg Forsikring skal anerkende, at klageren er berettiget til dækning for en erstatningsrejse i forbindelse med sin skiferie i februar 2017. Selskabet skal genoptage sagsbehandlingen og yde dækning i overensstemmelse hermed. Beløbet forrentes efter Forsikringsaftaleloven § 24.

Klagegebyret tilbagebetales.