Afvisning af dækning for afbestilt rejse grundet kronisk ryglidelse

Klageren havde en afbestillingsforsikring hos If Skadeforsikring og klagede over, at selskabet afviste dækning for en afbestilt rejse til [udlandet], som var betalt den 20. august 2015. Klageren krævede 9.102 kr. dækket.

Sagens omstændigheder

Klageren afbestilte rejsen den 28. september 2015 på grund af smerter i ryg og ben. If Skadeforsikring afviste dækning med henvisning til, at klagerens kroniske rygsygdom ikke var i en stabil god fase to måneder før rejsens betaling, jf. forsikringsbetingelserne.

Klageren anførte, at han havde fulgt If Skadeforsikrings klagemuligheder, og at sagen havde taget lang tid. Han mente, at han levede stille og roligt med sine rygproblemer siden 1996, og at hver dag var en stabil god fase for ham. Han fremhævede, at han havde været til læge den 18. august 2015 for at få en attest til kommunen, og at dette ikke burde påvirke hans mulighed for at bestille en rejse.

If Skadeforsikring fastholdt afvisningen og henviste til, at klageren ifølge en lægeerklæring havde en forværring af sin kroniske ryglidelse den 18. august 2015, to dage før rejsen blev betalt. Selskabet henviste til vilkårenes dækningsskema, der kræver, at en kronisk sygdom skal være i en stabil god fase i de sidste to måneder før rejsens betaling. Selskabet bestred ikke, at klageren var gået til læge for at få en attest, men da lægen konstaterede en forværring af hans tilstand, mente selskabet ikke, at han levede op til kravet om en stabil god fase.

Selskabet, If Skadeforsikring, skal anerkende at klageren er berettiget til afbestillingsdækning og genoptage sagsbehandlingen på dette grundlag. Erstatningen skal tillægges renter i henhold til Forsikringsaftaleloven § 24.

Klagegebyret tilbagebetales.