Sag om fradrag i erstatning for varigt mén efter motorcykelulykke

Sagen drejer sig om en forsikringstagers klage over, at Tjenestemændenes Forsikring har fratrukket 50 % i erstatningen for varigt mén efter en motorcykelulykke. Selskabet begrunder fradraget med, at der ikke var tegnet særlig MC-dækning.

Klagerens påstande

• Klageren anfører, at han i forbindelse med tegning af forsikringen i 2013 havde et telefonmøde med assurandøren, hvor det blev aftalt, at han skulle være dækket i forhold til motorcykelkørsel.
• Han stolede på, at assurandøren tegnede forsikringen i overensstemmelse med den mundtlige aftale.
• Han har ikke modtaget forsikringsbetingelserne forinden uheldet.
• Han mener, at forsikringsbetingelserne ikke kan gøres gældende, da han er uden skyld i uheldet.
• Han gør gældende, at det er selskabets bevisbyrde, at det er tilstrækkeligt tydeliggjort over for ham, at der ville komme et fradrag i forsikringen på 50%, selv ved uheld, han er helt uden skyld i.

Selskabets argumenter

• Selskabet anfører, at klagerens ulykkesforsikring trådte i kraft i 2006, og at betingelserne blev ændret i 2010.
• Selskabet har fremsendt police og forsikringsbetingelser til klageren.
• Det fremgår af forsikringsbetingelserne, at der kun udbetales halv erstatning ved ulykkestilfælde som fører af motorcykel, medmindre der er tegnet særlig dækning.
• Selskabet mener ikke, at der er lavet en aftale om ændring af ulykkesforsikringen i forbindelse med tegning af motorcykelforsikringen.
• Selskabet fastholder, at klagerens ulykkesforsikring ikke har omfattet MC-dækning.
• Selskabet mener, at det er klageren, der har bevisbyrden for, at han har lidt et tab grundet en erstatningspådragende forsømmelse fra selskabets side.

Ankenævnet giver ikke klageren medhold. Nævnet begrunder afgørelsen med, at vilkåret om halvering af erstatningen ved ulykkestilfælde, hvor forsikringstageren har ført motorcykel, har været gældende siden tegningen af ulykkesforsikringen i 2006. Nævnet finder ikke, at klageren har bevist, at der i forbindelse med tegningen af motorcykelansvarsforsikringen blev aftalt en ændring i dækningsomfanget på hans ulykkesforsikring.