Klage over ændring af forsikringsbetingelser vedrørende inddragelse af fleksjobtilskud ved beregning af tab af erhvervsevne

Klageren havde en pensionsordning med forsikring ved tab af erhvervsevne i SEB Pension. Tvisten omhandler en ændring i forsikringsbetingelserne fra 2009, hvor det blev indsat, at eventuelt fleksjobtilskud kan inddrages ved beregningen af tab af erhvervsevne.

Klagerens påstande

• Klageren anførte, at ændringen i betingelserne ikke var tilstrækkeligt kommunikeret, og at hun ikke var enig i, at et eventuelt fleksjob skulle påvirke hendes erstatning.
• Hun mente, at de udvidede regler for [arbejdsplads]-ansatte erstattede andre bestemmelser i betingelserne vedrørende dækning ved tab af erhvervsevne.
• Hun anførte, at hun ville miste ca. 250.000 kr. årligt, og at dette ikke stemte overens med, hvordan produktet var blevet solgt, hvor det var blevet lovet, at hun kunne opretholde sin levestandard.

Selskabets argumenter

• Selskabet anførte, at ændringen af forsikringsbetingelserne i 2009 var gyldigt vedtaget med klagerens arbejdsplads, og at der var informeret behørigt herom.
• Selskabet henviste til en firmaaftale, som blev ændret i 2009, hvor betingelserne omkring indtjeningsevnen i et fleksjob blev en del af de gældende betingelser.
• Selskabet oplyste, at klageren havde været mindst 50 % erhvervsudygtig siden 2010 og havde haft ret til præmiefritagelse og en månedlig ydelse på ca. 18.000 kr.
• Selskabet forklarede, at der ikke blev sendt formelle orienteringsbreve, men at [arbejdsplads] og SEB Pension i stedet løftede informationen op på et højere niveau, bl.a. med et personligt rådgivningsmøde til klageren.

Nævnet fandt, at klagerens arbejdsplads og selskabet havde ret til at aftale ændringer i vilkårene for pensionsordningen, og at fremsendelsen af dækningsbeviset af 21/10 2009 var tilstrækkelig information til klageren omkring de ændrede vilkår. Derfor var der ikke grundlag for at tilsidesætte selskabets vilkårsændring.

Som følge heraf blev det bestemt, at klageren ikke fik medhold.