Afgørelse om afvisning af arbejdsløshedsforsikring efter udmeldelse af A-kasse med tilbagevirkende kraft

Klageren havde en arbejdsløshedsforsikring hos AmTrust International Underwriters Ldt. via sit medlemskab af en a-kasse. Han klagede over, at selskabet afviste dækning for en anmeldt arbejdsløshed.

Selskabet afviste dækning med henvisning til, at forsikringen var ophørt før klagerens arbejdsløshedsperiode.

Klagerens påstand:

Klageren anførte, at forsikringen ikke kunne opsiges med tilbagevirkende kraft, da han stod som ansat i udlandet under [A]. Han mente, at han var berettiget til udbetaling af forsikringen med 34.307 kr. pr. måned fra den 7. marts 2014, indtil han fandt et nyt job. Han havde været forsikret siden 2004 og betalt for dette, og ingen havde meddelt ham, at han ikke var dækket, fordi han var ansat i udlandet.

Selskabets argumenter:

Selskabet henviste til, at [As] A-kasse havde fastlagt, at klageren i perioden fra den 2. januar 2013 til den 28. februar 2014 skulle anses for at have været arbejdsløshedsforsikret i [Skandinavien] i stedet for i Danmark. A-kassen havde derfor truffet afgørelse om, at klageren skulle udmeldes af A-kassen med tilbagevirkende kraft fra den 2. januar 2013, og at hans kontingent skulle refunderes. Som følge af udmeldelsen af A-kassen var forsikringen hos [As] Tillægsforsikring samtidig blevet opsagt med virkning tilbage fra den 2. januar 2013, jf. betingelsernes pkt. 1.11, 'Forsikringens ophør'. Selskabet anførte, at A-kassen først på et sent tidspunkt fik den fornødne dokumentation fra klageren, der førte til opsigelsen med tilbagevirkende kraft hos A-kassen.

Ankenævnet fandt, at forsikringsselskabet var berettiget til at opsige forsikringen med tilbagevirkende kraft til den 2. januar 2013, da klagerens medlemskab af a-kassen var ophørt fra denne dato, jf. forsikringsbetingelsernes punkt 1.11. Nævnet fandt ikke grundlag for at pålægge selskabet at yde forsikringsdækning for den anmeldte arbejdsløshed, der indtrådte den 3. marts 2014.

Begrundelse for afgørelsen:

• Klagerens medlemskab af a-kassen blev opsagt med tilbagevirkende kraft.
• Ifølge forsikringsbetingelserne ophører forsikringen ved ophør af a-kassemedlemskab.
• Nævnet fandt intet grundlag for at fastslå, at forsikringsselskabet havde handlet ansvarspådragende i sin sagsbehandling eller rådgivning.