AP Pension: Standsning af invalidepension og præmiefritagelse efter 9 års udbetaling

Sagen drejer sig om en forsikringstager, der via sin tidligere ansættelse har en firmapensionsaftale med dækning ved tab af erhvervsevne i AP Pension. Klageren klager over, at selskabet har standset udbetaling af invalidepension og præmiefritagelse pr. 1/1 2013. Han gør endvidere gældende, at han ikke i de 9 år, han har modtaget invalidepension, har været bekendt med, at hans indkomst har været for høj.

Selskabet har udbetalt invalideydelser og ydet præmiefritagelse i perioden 1/12 2003 - 31/12 2012, men har efter dette tidspunkt afvist udbetalinger og præmiefritagelse med henvisning til, at klageren i flere år uberettiget har modtaget ydelser.

Klageren, der er født i 1967, er uddannet procesteknolog og fik konstateret diskusprolaps i lænden i 2003. På baggrund heraf ansøgte klageren om udbetaling af invalidepension og præmiefritagelse, hvilket selskabet bevilgede i perioden fra 1/12 2003 til og med den 31/12 2012.

AP Pension har fastholdt sit standpunkt og anført, at klageren i perioden 2009-2011 har haft en gennemsnitlig månedsløn på ca. kr. 53.867 plus 10 pct. pensionsbidrag. Selskabet har vurderet, at klageren er i stand til ved egen arbejdsindsats at oppebære en indtægt på mere end 1/3 henholdsvis 1/2 af, hvad der i samme egn er almindeligt for fuldt erhvervsdygtige personer med tilsvarende uddannelse og alder. AP Pension har ved vurderingen lagt en løn for procesteknologer på ca. kr. 35.000 pr. måned til grund.

Klageren gør gældende, at lønnen nu er nedsat til kr. 27.000 grundet de nye fleksjobregler, men AP Pension har ikke lagt vægt på dette, da den nye ansættelseskontrakt ikke er underskrevet af nogen af parterne. Klageren har fremsendt kopi af sin opsigelse, hvoraf fremgår, at opsigelsen skyldes svigtende indtjening/salg. Senere fremsender klager ny opsigelse, hvor begrundelsen er ændret til ryglidelse. AP Pension har valgt at lægge begrundelsen i første opsigelse til grund.

Klageren har efterfølgende anført, at han gentagne gange har sendt sine lønsedler ind, og samtidigt udtalelser fra diverse læger om sin helbredstilstand, hvor AP Pension har gennemgået disse uden anmærkninger. AP Pension bestrider dette, idet AP Pension ikke har modtaget lønsedler fra klager før 2011, hvor de gennemførte en revision og anmodede om lønsedler.

Ankenævnet fandt, at klageren ikke havde ret til medhold. Nævnet begrundede afgørelsen med, at selskabet var berettiget til at revurdere klagerens erhvervsevnetab, uanset tidligere udbetalinger. Nævnet lagde vægt på, at klageren, trods sin sygdom, havde været i stand til at oppebære en indtægt, der oversteg halvdelen af, hvad der er almindeligt for fuldt erhvervsdygtige personer med tilsvarende uddannelse og alder. Nævnet henviste til arbejdsgiverens oprindelige opsigelse, der skyldtes svigtende indtjening, og fandt, at klagerens helbredstilstand ikke berettigede til fortsat udbetaling af invalidepension.