Lægernes Pensionskasses krav om tilbagebetaling af invalidepension

Sagen drejer sig om en endokrinolog, der er omfattet af en forsikring med dækning ved tab af erhvervsevne i Lægernes Pensionskasse. Klageren er uenig i, at selskabet har krævet tilbagebetaling af udbetalt invalidepension for perioden 1/1 2011 til 31/8 2011.

Sagens omstændigheder:

• Klageren, født i 1957, har en livstruende kronisk sygdom, Marfan syndrom.
• I 2010 blev arbejdspresset for stort, og efter råd fra Lægeforeningens socialrådgiver søgte hun sine pensioner.
• Hun blev tilkendt førtidspension, livsvarig invalidepension fra Lægernes Pensionskasse og fik sin erhvervsudygtighedsforsikring.
• Efter 6 måneder forsøgte hun at tage 1-2 ugers vikariater i Norge eller Sverige, som var vagtfri og uden for hendes speciale.
• Klageren oplyste i brev af 15. marts 2011 til pensionskassen om forventet indtægtsforhold for 2011, hvilket blev godkendt af pensionskassen i brev af 21. marts 2011.
• I november 2012 modtog hun et tilbagebetalingskrav på kr. 141.562 fra Pensionskassen.

Parternes argumenter:

• Klageren anfører, at hun har handlet i god tro, da hun havde orienteret Pensionskassen om sine forventede indtægtsforhold og fået det godkendt. Hun mener, at der foreligger hemmelige regler og indtægtsgrænser, som hun skulle have overskredet, men ikke må få oplyst. Hun mener, at hendes vikararbejde ikke kan sidestilles med en fuldtidsbeskæftiget overlæge.
• Selskabet henviser til, at klagerens indkomst for perioden 1. januar 2011 til 31. august 2011 ikke var forenelig med udbetaling af invalidepension, da hendes indkomst ved lægeligt arbejde oversteg den vejledende indtægtsgrænse for læger i slutstilling. Selskabet anfører, at de ikke oplyser de vejledende indtægtsgrænser, da de alene er vejledende og vurderes i forhold til den konkrete sag. Selskabet mener, at klageren burde have kontaktet pensionskassen, da hendes indtægtsforhold ændrede sig i forhold til det oplyste.

Ankenævnet bestemmer, at Lægernes Pensionskasse skal anerkende, at de ikke kan kræve invalidepensionen tilbagebetalt for perioden 1/1 2011 til 31/8 2011.

Begrundelse for afgørelsen:

• Nævnet bemærker, at der mangler oplysninger om klagerens arbejdstid i den pågældende periode.
• Selskabets svar på klagerens brev af 15/3 2011 indikerer, at den forventede indtægt og arbejdstid ikke var uforenelig med invalidepension.
• Klageren har ikke bevist, at hun ikke opfyldte betingelserne for invalidepension i perioden.
• Da selskabets vurdering af erhvervsevnetabet ikke hviler på en oplyst indtægtsgrænse, kan klageren ikke umiddelbart selv vurdere sin berettigelse.
• Klagerens arbejdstid ses ikke at være væsentligt forøget udover det, der var forudsat i selskabets brev af 15/3 2011.
• Invalidepensionen må antages at være gået til almindeligt underhold.
• Efter en samlet vurdering finder nævnet, at det er betænkeligt at antage, at klageren ikke har været i god tro om sin berettigelse til beløbet.