Sag om méngrad efter faldulykke: Klage over fastsat invaliditetsgrad på 10%

Klageren, født i 1949, klager over Codan Forsikring A/S's fastsættelse af méngraden efter en faldulykke den 17. december 2009. Selskabet har udbetalt erstatning svarende til en méngrad på 10 %, men klageren mener, at dette er for lavt.

Klagerens påstande

• Klageren anfører, at ulykken har haft store konsekvenser for hendes dagligdag.
• Hun brækkede højre skulder tre steder og fik brud på højre overarm.
• Hun fik en læsion i menisken i højre knæ.
• Hun har stærkt nedsat bevægelighed i arm og skulder og stærke smerter.
• Hun har svært ved at klare almindelig husholdning og vågner ofte om natten med smerter.

Selskabets påstande

• Selskabet anerkendte ulykken som dækningsberettigende.
• Selskabets lægekonsulent vurderede først méngraden til 5 % og senere til 10 % efter indhentelse af speciallægeerklæring.
• Selskabet fastholder, at der ikke er godtgjort en méngrad, der overstiger 10 %, og henviser til, at forudbestående lidelser er undtaget i henhold til forsikringsbetingelserne.

Fremlagt dokumentation

• Klageskema underskrevet af klageren den 19/11 2012.
• Brev fra selskabet af 12/12 2012 til nævnet.
• Ortopædkirurgisk speciallægeerklæring af 18/7 2012, der beskriver klagerens skader og gener.

Nævnet fandt, at klageren ikke havde godtgjort en méngrad på mere end 10 % som en direkte følge af ulykken den 17/12 2009. Nævnet fandt derfor ikke grundlag for at pålægge selskabet at udbetale yderligere erstatning.

Som følge heraf bestemmes:

Klageren får ikke medhold.