Afgørelse vedrørende afvisning af dækning for uarbejdsdygtighed pga. stress/angst

Forsikringstageren, født i 1966, havde tegnet en forsikring, der dækkede ufrivillig arbejdsløshed og midlertidig uarbejdsdygtighed hos Alpha Insurance A/S. Hun klagede over, at selskabet afviste dækning for uarbejdsdygtighed forårsaget af stress/angst.

Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klagerens uarbejdsdygtighed skyldtes en lidelse, der var til stede ved forsikringens ikrafttræden den 30. juli 2008.

Klageren anførte, at hun havde været sygemeldt siden november 2011 og ikke havde modtaget betaling fra forsikringsselskabet, selvom hun aldrig havde fremsat et krav siden forsikringens start i juni 2008. Hun anførte, at hendes stress og angst ikke var en forudbestående lidelse, men var opstået inden for de seneste par år på grund af en "mobber-chef".

Selskabet anførte, at klagerens læge havde angivet "arbejdsrelateret stresslidelse med søvnforstyrrelse etc." som årsag til hendes uarbejdsdygtighed, og at der var noteret tidligere tilfælde af denne eller lignende klager, der daterede sig tilbage til år 2000. Selskabet henviste til, at klageren gentagne gange havde fået ordineret medicin i denne forbindelse, hvilket også var noteret på skadeanmeldelsen. Selskabet fremhævede, at klageren havde modtaget behandling, medicin og rådgivning fra sin læge i forbindelse med arbejdsrelateret stress i de 12 måneder umiddelbart før forsikringens startdato.

Nævnet fandt, at klageren løbende, både før og efter forsikringens tegning, havde konsulteret sin læge på grund af arbejdsrelateret stress, og at hun i forbindelse hermed havde fået ordineret angstdæmpende medicin. Det fremgår desuden af journaloplysningerne fra klagerens læge, at der har fundet konsultationer sted under 12 måneder før forsikringens ikrafttræden, og at der også i denne periode er ordineret angstdæmpende medicin.

På baggrund af ovenstående fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere, at selskabet havde afvist at yde forsikringsdækning med henvisning til, at klagerens uarbejdsdygtighed skyldes en forudbestående lidelse. Klageren fik derfor ikke medhold.