Afvisning af ulykkesdækning efter seneskade ved udstrækning efter indkøbskurv

Sagen drejer sig om en forsikringstagers klage over Forsikrings-Aktieselskabet Alkas afvisning af at dække en skade, der opstod, da hun rakte ud efter en indkøbskurv i et supermarked.

Sagens omstændigheder

• Klageren anmeldte, at hun den 8. september 2011 overrev en sene i venstre skulder, da hun rakte ud efter en indkøbskurv.
• Selskabet bad klageren om en detaljeret beskrivelse af hændelsen.
• Klageren svarede indledningsvist, at hun ikke kunne beskrive hændelsen nærmere, og at hun ikke vidste, hvorfor skaden skete.
• Selskabet afviste dækning, da de ikke mente, der var tale om et ulykkestilfælde.
• Klageren ændrede efterfølgende sin forklaring og anførte, at hun var ved at miste balancen og snublede, da hun rakte ud efter kurven.
• Selskabet fastholdt afvisningen og henviste til, at klagerens første forklaring var den mest troværdige.

Parternes argumenter

• Klageren anførte, at der var tale om en pludselig hændelse, der havde forårsaget personskade, og at hun derfor var berettiget til erstatning.
• Selskabet anførte, at der ikke var tale om et ulykkestilfælde, da klagerens skade ikke var forårsaget af en pludselig og uventet hændelse. Selskabet lagde vægt på klagerens første forklaring, hvor hun ikke nævnte noget om at snuble eller miste balancen.

Nævnets afgørelse

Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse om at lægge klagerens første forklaring til grund. Nævnet fandt det ikke bevist, at klagerens lidelse opstod ved et ulykkestilfælde, som defineret i forsikringsbetingelserne, og kunne derfor ikke pålægge selskabet at udbetale erstatning.

Som følge heraf bestemmes:

Klageren får ikke medhold.