Afgørelse om afvisning af yderligere ménerstatning efter ulykkestilfælde

Sagen drejer sig om en klage fra en forsikringstager over Topdanmark Forsikring A/S' afvisning af at udbetale yderligere erstatning for varigt mén efter to ulykkestilfælde.

Sagens omstændigheder

• Klageren kom i februar 1997 til skade med sin skulder i forbindelse med sit arbejde på et plejehjem.
• I september 2002 blev klageren sparket af en hest og pådrog sig skade på venstre arm og venstre side af hovedet, hvilket forværrede hendes tidligere gener.
• Selskabet udbetalte oprindeligt erstatning svarende til en méngrad på 20 %.
• Klageren blev i 2004 tilkendt helbredsbetinget førtidspension.
• Arbejdsskadestyrelsen vurderede i 2007, at klagerens varige mén som følge af forværringen af nakkesmerter udgjorde 5 %.

Parternes argumenter

• Klageren har anført, at hendes méngrad er for lav i forhold til de gener, hun oplever i dagligdagen, og har henvist til en statusvurdering fra et smertecenter.
• Topdanmark Forsikring A/S fastholder, at der ikke er nye oplysninger i sagen, der giver grundlag for at udbetale yderligere erstatning, og at de allerede har udbetalt 20 % i ménerstatning. Selskabet henviser desuden til Arbejdsskadestyrelsens vurdering på 5 %.

Ankenævnet fandt, efter gennemgang af sagens dokumentation, herunder de lægelige oplysninger og Arbejdsskadestyrelsens udtalelse, at det ikke var tilstrækkeligt bevist, at klagerens méngrad var højere end de allerede udbetalte 20 %. Nævnet kunne derfor ikke pålægge forsikringsselskabet at udbetale yderligere méngodtgørelse, og klageren fik ikke medhold.