Klage over afvisning af opsigelse af behandlingsforsikring grundet præmiestigning
Dato
14. november 2011
Principiel sag
Nej
Forsikringstype
Sygdom
Afgørelse
Klager medhold
Firma navn
Mølholm Forsikring, filial af Gjensidige
Dokument
Sagen drejer sig om en klage fra en forsikringstager over Mølholm Forsikring A/S's afvisning af at opsige en behandlingsforsikring pr. 1/10 2010.
Sagens omstændigheder:
- Forsikringstageren havde via sin ægtefælle tegnet en behandlingsforsikring i Mølholm Forsikring A/S.
- Selskabet forhøjede præmien med 9,92 % gældende fra 1/10 2010.
- Klageren anmodede herefter om opsigelse af forsikringen fra denne dato, hvilket selskabet afviste med henvisning til et opsigelsesvarsel på 3 måneder til hovedforfald, hvilket betød opsigelse først kunne ske fra 30/9 2011.
Klagerens påstande:
- Klageren anførte, at præmien var blevet forhøjet uden varsel, og at forsikringen blev forsøgt opsagt omgående grundet den høje præmiestigning.
- Klageren ønskede at få tilbagebetalt den indbetalte præmie.
Selskabets argumenter:
- Selskabet anførte, at ægtefællepræmien var en integreret del af virksomhedens præmie- og risikoregnskab.
- Selskabet fremhævede, at klageren havde opnået en besparelse ved at være tilsluttet virksomhedsordningen.
- Selskabet henviste til, at klageren selv havde valgt en ægtefælleordning under virksomheden for at opnå en besparelse, og dermed var underlagt virksomhedens betingelser.
- Selskabet oplyste, at forsikringen var sat til ophør den 30. september 2011.
Forsikringsbetingelser:
- Ifølge forsikringsbetingelserne havde Mølholm Forsikring A/S ret til at forhøje præmien og ændre forsikringsbetingelserne.
- Ved skærpelse af betingelser eller forhøjelse af tarif kunne forsikringstager opsige forsikringen med 14 dages skriftlig varsel efter modtagelsen af meddelelsen.
- Ægtefælle/samleverordninger kunne opsiges med tre måneders varsel til et hovedforfald.
Ankenævnet bestemte, at Mølholm Forsikring A/S skulle anerkende klagerens opsigelse af ægtefælle/samleverordningen pr. 1/10 2010.
Begrundelse for afgørelsen:
- Nævnet lagde til grund, at forsikringsbetingelserne fra 2010 var gældende for aftalen.
- Ifølge betingelserne havde selskabet ret til at forhøje præmien, og forsikringen kunne opsiges med 3 måneders varsel til en hovedforfaldsdag for ægtefælle/samleverordninger.
- Nævnet fandt, at selskabet skulle have varslet præmieforhøjelsen rettidigt, så klageren kunne have opsagt forsikringen inden for opsigelsesvarslet. Da dette ikke skete, var selskabet forpligtet til at acceptere opsigelsen pr. 1/10 2010.
Lignende afgørelser