Danica Pension: Tilbagebetalingskrav af erhvervsevnetabsydelser udbetalt til forsikringstager

Sagen drejer sig om et tilbagebetalingskrav fra Danica Pension på 58.625,80 kr., som selskabet havde udbetalt til forsikringstageren som midlertidige erhvervsevnetabsydelser. Selskabet mente, at disse ydelser skulle være udbetalt til forsikringstagerens arbejdsgiver, da forsikringstageren oppebar fuld løn under sygdom.

Parternes argumenter

• Forsikringstageren bestred tilbagebetalingspligten og anførte, at han havde modtaget beløbet i god tro og indrettet sig efter det. Han fremhævede, at selskabet gentagne gange havde bekræftet rigtigheden af udbetalingerne, og at hans hustru ved flere lejligheder havde spurgt selskabet om, hvorvidt udbetalingerne var korrekte, når han samtidig modtog fuld løn. Forsikringstageren anførte desuden, at selskabet havde udvist passivitet ved først at reagere på udbetalingerne i februar 2010.
• Danica Pension anførte, at udbetalingen til forsikringstageren beroede på en fejl, da arbejdsgiveren i medfør af Pensionsbeskatningsloven § 17, stk. 1 havde taget forbehold om, at invalidepension skulle tilfalde arbejdsgiveren, så længe arbejdstageren modtog sin hidtidige løn. Selskabet henviste til, at dette forbehold fremgik af begæringer underskrevet af forsikringstageren. Selskabet bestred, at klageren var i god tro og afviste at have udvist retsfortabende passivitet.

Nævnet fandt, at Danica Pension ikke kunne kræve tilbagebetaling af de udbetalte ydelser. Begrundelsen var, at klageren havde modtaget ydelserne i god tro, og at selskabets krav om tilbagebetaling derfor skulle vurderes i henhold til reglerne om condictio indebiti. Nævnet lagde vægt på, at selskabet ikke havde oplyst klageren om, at han ikke var berettiget til ydelserne, og at arbejdsgiverforbeholdet alene fremgik af begæringerne, som klageren havde udfyldt flere år tidligere og ikke havde fået udleveret kopier af.

Som følge heraf bestemte Ankenævnet, at Danica Pension skulle anerkende, at de ikke kunne kræve det omtvistede beløb på 58.625,80 kr. tilbagebetalt.