Afgørelse vedrørende afvisning af lønsikringsdækning på grund af kvalifikationsperiode

Klageren havde en lønsikring i E.N. Forsikring og klagede over selskabets afvisning af dækning ved ufrivillig arbejdsløshed. Selskabet afviste dækning, da klageren havde fået kendskab til arbejdsløsheden i kvalifikationsperioden.

Klagerens påstande

• Klageren anførte, at han blev kontaktet af selskabet, som overtalte ham til at flytte sine forsikringer.
• Han blev forsikret om, at der ikke ville være problemer med flytningen, og at han ville være dækket med det samme.
• Klageren anførte, at han ikke blev informeret om en kvalifikationsperiode.

Selskabets argumenter

• Selskabet fastholdt, at forsikringen var tegnet med en kvalifikationsperiode på 3 måneder, som fremgik af forsikringsaftalen.
• Ifølge forsikringsvilkårene dækker forsikringen ikke ufrivillig arbejdsløshed, som man får kendskab til i kvalifikationsperioden.
• Selskabet afviste, at der var afgivet løfter om, at klageren ville være dækket med det samme.

Policens indhold

• Policen angav en kvalifikationsperiode på 3 måneder.
• Forsikringsbetingelserne specificerede, at ufrivillig arbejdsløshed, som man får kendskab til i kvalifikationsperioden, ikke er dækket.

Ankenævnet bestemte, at E.N. Forsikring skal anerkende, at de ved den videre behandling af klagen skal se bort fra reglen om kvalifikationsperiode. Nævnet lagde vægt på, at klageren ikke var blevet gjort særskilt opmærksom på kvalifikationsperioden og dens betydning ved flytning af forsikringen. Da klageren sandsynligvis ikke ville have flyttet sin forsikring, hvis han havde fået denne oplysning, skulle selskabet behandle klageren, som om reglen om kvalifikationsperiode ikke fandtes.