Afgørelse om afvist erstatningsrejse efter hjemkaldelse fra ferie grundet ægtefælles sygdom

Klageren havde en rejseforsikring hos Bupa Denmark og klagede over, at selskabet afviste at dække en erstatningsrejse, efter hun blev hjemkaldt fra sin ferie i Spanien den 15. oktober 2008. Den planmæssige hjemrejse var den 1. november 2008. Selskabet udbetalte kulancemæssigt 4.695,11 kr. for den ekstraordinære hjemrejsebillet, men afviste yderligere krav, da hjemkaldelsen skyldtes en udvikling i hendes mands lidelse, som han havde inden afrejsen den 4. oktober 2008.

Af klagerens anmeldelse fremgik det, at hendes mand blev fundet bevidstløs og indlagt på intensiv afdeling, og at amputation af benet muligvis var nødvendig. Selskabet anmodede om sygejournal for at vurdere, om der var tale om en akut opstået sygdom uden forudgående symptomer.

Journaler viste, at manden havde haft smerter og sår på benet, været tilset af karkirurgisk afdeling og øre-, næse- og halsspecialist inden afrejsen. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at det kunne forventes, at der ville opstå forværring af klagerens ægtefælles tilstand.

Klageren anførte, at hendes mand var velfungerende efter en tidligere amputation i 2001, og at hun var uforstående over for, at selskabets læger vurderede, at en indre blodforgiftning og betændelse i knoglevævet var forudsigeligt. Selskabet fastholdt sin afgørelse og anførte, at årsagen til hjemkaldelsen var en følge af hendes afdøde ægtefælles bestående lidelse.

Klageren præciserede, at hun og hendes mand aldrig havde betragtet hans amputation som en lidelse, men som en funktionshæmning. Hun oplyste desuden, at hendes mand efterfølgende døde på sygehuset efter en fornyet amputation.

Nævnet bestemte, at Bupa Denmark skulle anerkende klagerens hjemkaldelse som dækningsberettigende inden for første halvdel af ferieperioden og yde erstatning svarende til en erstatningsrejse med tillæg af renter i henhold til Forsikringsaftaleloven § 24.