Afvisning af ulykkesforsikringsdækning efter rygskade ved bukning efter sæbe i brusebad

Klageren havde en ulykkesforsikring i TrygVesta Forsikring A/S og klagede over, at selskabet afviste at anerkende en anmeldt rygskade som et ulykkestilfælde.

Sagens omstændigheder

Den 2. marts 2009 anmeldte klageren en rygskade. Hun beskrev, at hun i brusebadet bøjede sig ned efter sæben og fik et stort knæk i ryggen. Hun havde efterfølgende stærke smerter og blev diagnosticeret med to diskusprolapser med nervepåvirkning, hvoraf den ene blev opereret.

TrygVesta afviste kravet med henvisning til, at der var tale om en almindelig dagligdags hændelse, som ikke var omfattet af forsikringsdækningen, og at der ikke var årsagssammenhæng mellem hændelsen og klagerens gener. Selskabet henviste til lignende sager, hvor Ankenævnet havde truffet afgørelse om, at dagligdags bevægelser ikke kunne anses for en hændelse i forsikringsbetingelsernes forstand.

Klageren anførte, at hændelsen var usædvanlig og havde ændret hendes liv. Hun mente ikke, at tidligere afgørelser skulle være bindende, og at der burde tages hensyn til rimeligheden i, at syge mennesker skal kæmpe for retfærdighed. Hun anførte, at det ikke er almindeligt at pådrage sig diskusprolapser ved at bøje sig.

Parternes argumenter

TrygVesta argumenterede for, at klagerens bevægelse var en almindelig dagligdags bevægelse, som ikke kunne anses for en hændelse i forsikringens forstand, jf. forsikringsbetingelsernes definition af et ulykkestilfælde. Selskabet anførte desuden, at der ikke var årsagssammenhæng mellem den beskrevne bevægelse og klagerens ryggener.

Klageren argumenterede for, at hændelsen var usædvanlig og havde haft store konsekvenser for hendes liv. Hun mente, at det var urimeligt, at hun ikke kunne få erstatning for sine skader.

Nævnet finder, at en sådan dagligdags bevægelse - at bukke sig ned efter noget - ikke kan anses for en hændelse i ulykkesforsikringens forstand. Allerede derfor kan nævnet ikke kritisere, at selskabet har afvist at yde forsikringsdækning som sket.

Derfor bestemmes: Klagen kan ikke tages til følge.