Afgørelse vedrørende afvisning af dækning for uarbejdsdygtighed grundet eksisterende sygdom ved tegning af ØkonomiSikring og AcceptForsikring

Klageren havde tegnet en ØkonomiSikring og AcceptForsikring hos Genworth Financial i forbindelse med optagelse af lån. Klageren klagede over, at selskabet havde afvist at yde forsikringsdækning ved uarbejdsdygtighed.

Selskabet afviste dækning med henvisning til, at klagerens uarbejdsdygtighed skyldtes en sygdom, som han havde kendskab til på tegningstidspunktet, hvilket ifølge forsikringsbetingelserne ikke er dækningsberettiget.

Klageren anførte, at han ikke havde tegnet forsikringen med bagtanke, og at han ikke havde forudset sin uarbejdsdygtighed og efterfølgende førtidspension.

Selskabet anførte, at klageren siden 2007 havde haft en § 56-aftale i medfør af Lov om Sygedagpenge, hvilket indikerer, at klageren var i et forløb indenfor det sociale sikringssystem ved tegning af forsikringerne i 2008. Selskabet henviste endvidere til, at klageren selv havde anmeldt, at sygdommen var indtrådt den 30. november 2007. Selskabet anerkendte dog dækning for et lån hos ... Bank og havde udbetalt 6 ydelser. Selskabet oplyste desuden, at ... Bank havde anmeldt et krav mod forsikringen for dødsfald, da klageren var afgået ved døden den 29. december 2009, og at denne sag var under behandling.

De gældende forsikringsbetingelser fastsætter, at sygdom, personskade, dødsfald eller kommende arbejdsløshed, som forsikrede havde eller burde have kendskab til ved forsikringens etablering, og som senere anmeldes, ikke er dækket af forsikringen.

Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, da den var i overensstemmelse med de gældende forsikringsbetingelser. Klagen blev derfor ikke taget til følge.