Sag om ménfastsættelse efter ulykke: Klage over Topdanmark Forsikring A/S' afgørelse
Dato
16. december 2009
Principiel sag
Nej
Forsikringstype
Ulykke
Afgørelse
Selskab medhold
Firma navn
Topdanmark
Dokument
Klageren har en ulykkesforsikring i Topdanmark Forsikring A/S og klager over selskabets afgørelse vedrørende ménfastsættelse efter en ulykke den 31. januar 2007.
Klagerens påstand
Klageren anfører, at hun har daglige lændesmerter med udstråling i højre ben og mener, at méngraden som følge af ulykken er mellem 12 og 15 %.
Selskabets påstand
Topdanmark Forsikring A/S har afvist at udbetale méngodtgørelse, idet Arbejdsskadestyrelsen har vurderet, at klagerens méngrad er under 5 %.
Arbejdsskadestyrelsens udtalelse
Arbejdsskadestyrelsen vurderer, at der ikke er sandsynlig årsagssammenhæng mellem ulykken og klagerens gener. De lægger vægt på, at klageren først søgte læge ca. 3 uger efter hændelsen, og at der i en journal fra et privathospital ikke er oplyst om et traume på ulykkesdatoen, men derimod om smerter efter en skiferie.
Klagerens yderligere anførelser
Klageren anfører, at hun fik en diskusprolaps ved ulykken og efterfølgende er blevet undersøgt, scannet, behandlet og opereret. En speciallæge har konstateret fortsatte daglige smerter og begrænsninger. Klageren har desuden gennemgået en Gastric Bypass operation for at tabe sig, hvilket dog ikke har afhjulpet rygsmerterne.
Nævnet finder ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse efter en gennemgang af sagen, herunder Arbejdsskadestyrelsens udtalelse. Klagen tages derfor ikke til følge.
Lignende afgørelser