Danica Pension: Afslag på forlængelse af præmiefritagelse og invaliderente efter mobning på arbejdspladsen

Sagen drejer sig om en forsikringstager, der har en livsforsikring med invalidedækning i Danica Pension. Klageren er utilfreds med, at selskabet har afvist at forlænge præmiefritagelse og invaliderente efter 1/4 2009.

Baggrund

Klageren, født i 1961, er uddannet murer og har siden 1984 arbejdet som smedesvend. Den 24/10 2006 blev han deltidssygemeldt og siden fuldtidssygemeldt pr. 6/11 2006 på grund af en stresstilstand udløst af mobning på arbejdspladsen. Han genoptog delvist sit arbejde den 1/4 2007, men måtte sygemelde sig igen fuldtid den 6/8 2007 efter en opsigelse.

Danica Pension bevilgede præmiefritagelse og invaliderente i perioden 6/2 til 30/3 2007 og igen fra 6/8 2007.

Parternes argumenter

• Klageren anfører, at hans erhvervsevne er nedsat som følge af PTSD og andre psykiske følger af mobning på arbejdspladsen. Han fremhæver, at han er tilkendt førtidspension.
• Selskabet fastholder, at klageren ikke har dokumenteret en erhvervsevnenedsættelse i dækningsberettigende grad (2/3). De bestrider gyldigheden af speciallægeerklæringen fra 2008 og mener, at tilkendelsen af førtidspension ikke automatisk berettiger til invalideydelse.

Nævnet udtaler, at overlæge H.A. i speciallægeerklæring af 17/6 2008 har tilkendegivet, at klagerens tilstand er forværret i forhold til undersøgelsen året før, at klageren ikke vil være i stand til at blive selvforsørgende ved indtægtsgivende arbejde, og at fortsat arbejdsprøvning eller forsøg på deltidsarbejde skønnes udsigtsløs, unødvendigt belastende og helbredsforværrende.

Herefter og efter sin gennemgang af de i øvrigt foreliggende lægelige og sociale akter finder nævnet, at klagerens generelle erhvervsevne vurderet i henhold til de ovenfor gengivne forsikringsbetingelser nu er nedsat til under 1/3, og at selskabet derfor skal genoptage præmiefritagelsen og udbetaling af invaliderente fra 1/4 2009.

Herefter bestemmes:

Selskabet, Danica Pension, skal yde klageren præmiefritagelse og udbetale invalidepension fra 1/4 2007 til 6/8 2007 samt fra 1/4 2009. Ydelserne skal forrentes efter Forsikringsaftalelovens § 24.