Afvisning af dækning for afbestilling af rejse grundet diskusprolaps

Klageren havde en rejseforsikring med afbestillingsdækning hos TrygVesta Forsikring A/S og klagede over, at selskabet afviste dækning for en rejse, som hun måtte afbestille på grund af en diskusprolaps. Selskabet afviste dækning med henvisning til, at diskusprolapsen havde været symptomgivende inden rejsen blev bestilt.

Sagens omstændigheder

Klageren bestilte en rejse den 29. juni 2008 med afrejse den 20. november 2008.

Journal fra Rygcentret af 20. august 2008 beskrev klagerens smerter som trækkende fra lænden ned på ydersiden af højre underekstremitet, med debut omkring primo maj 2008.

En røntgenundersøgelse af 8. september 2008 viste discusdegeneration og facetledsartrose samt en intraforaminal højresidig prolaps på niveau L4/L5.

Klagerens læge anførte i en skrivelse af 9. oktober 2008, at klageren den 4. juli 2008 fik konstateret svære slidgigtsforandringer i lænderyggen.

TrygVesta afviste dækning den 21. oktober 2008, idet de henviste til, at klageren havde haft symptomer inden rejsen blev bestilt, og at der derfor ikke var tale om en akut sygdom.

Klagerens påstand og argumenter

Klageren anførte, at hun havde handlet i god tro, da hun bestilte rejsen, da hun ikke vidste, at hun havde en diskusprolaps. Hun mente ikke, at hun var klar over omfanget af sin lidelse, da hun bestilte rejsen.

Selskabets påstand og argumenter

Selskabet fastholdt sin afgørelse og henviste til forsikringsbetingelserne, hvoraf det fremgår, at dækningen kun gælder ved akut sygdom, som defineres som en sygdom, der opstår pludseligt i rejsens dækningsperiode, og hvor der ikke har været sygdomssymptomer før forsikringens ikrafttræden.

Nævnet fandt, at forsikringen dækker ved akut sygdom, defineret som en nyopstået sygdom, der ikke har været symptomgivende før rejsens bestilling. Da klageren havde symptomer på diskusprolaps allerede før rejsen blev bestilt, kunne klagen ikke tages til følge.

Konklusion

Klagen blev afvist.