Command Palette

Search for a command to run...

Afvisning af invaliderenteudbetaling efter påstået skrivefejl i pensionsbrev

Dato

20. maj 2008

Principiel sag

Nej

Forsikringstype

Firmapension

Afgørelse

Selskab medhold

Firma navn

Danica Pensionsforsikring

Dokument

Klageren havde to livs- og pensionsforsikringer i SEB Pension og klagede over, at selskabet havde afvist at udbetale invaliderente for policenummer 75... i perioden 1/7 2007 til 1/3 2009.

Sagens baggrund

Selskabet afviste udbetaling med henvisning til, at dækningen var udløbet pr. 1/7 2007, og at en enkeltstående skrivefejl ikke kunne give klageren en bedre retsstilling end aftalegrundlaget tilsagde. Selskabet fremlagde årsbreve og dækningsoversigter, der viste, at klageren havde ret til invaliderente, dog længst til 1/7 2007, samt præmiefritagelse til 1/7 2014.

Klageren havde modtaget ydelser fra selskabet pga. sygdom opstået i 2005. I en skrivelse af 19/4 2006 anførte selskabet, at klageren var bevilget fortsat præmiefritagelse og udbetaling af ydelser til 1/3 2009, hvor erhvervsevnen skulle vurderes på ny. For police nr. 90... var der bevilget invaliderente til forsikringstidens udløb den 1/7 2007. Klagerens ægtefælle kontaktede selskabet den 23/7 2007 og anførte, at det var blevet oplyst, at udbetalingen ville fortsætte til 1/3 2009, og eventuelt til 1/7 2012, hvis erhvervsevnen ikke blev forbedret.

Selskabet fastholdt i skrivelse af 13/8 2007, at udbetalingen var udløbet den 1/7 2007, hvilket også fremgik af dækningsbeviset og årsbreve. Klagerens advokat anmodede selskabet om at revurdere afgørelsen og udbetale invaliderente fra 1/7 2007 til 1/3 2009.

Selskabet fastholdt sin afgørelse, og sagen blev indbragt for Ankenævnet for Forsikring.

Parternes argumenter

Klageren påstod, at selskabet var forpligtet til at udbetale invaliderente i perioden 1/7 2007 til 1/3 2009, jf. skrivelse af 23/7 2007.

Selskabet fastholdt sin afgørelse og anførte, at der var tale om en skrivefejl i brevet af 19/4 2006, og at klageren var velinformeret om aftalens rette sammenhæng. Selskabet henviste desuden til et notat fra en medarbejder om, at klagerens ægtefælle havde fået klar besked om, at ydelserne udløb 1/7 2007.

Nævnet fandt, at det fremgik entydigt af de fremsendte dækningsoversigter, at klagerens forsikringer gav ret til udbetaling af invaliderente, hvis erhvervsevnen blev nedsat i dækningsberettigende grad, men at udbetalingen længst kunne finde sted til den 1/7 2007. Det beroede på en fejl, at selskabet ved skrivelse af 19/4 2006 meddelte klageren, at han ville få udbetalt invaliderente til den 1/3 2009. Klageren burde have indset dette, og selskabet var derfor ikke bundet af indholdet af skrivelsen.

Som følge heraf, og idet det af klagerens advokat anførte ikke kunne føre til et andet resultat, blev klagen ikke taget til følge.

Lignende afgørelser