Afgørelse vedrørende afvisning af dækning for tab af foster på hesteforsikring

Sagen drejer sig om en hesteforsikring med foster- og føldækning, hvor forsikringstageren klager over Alm. Brand Forsikring A/S' afvisning af at yde dækning for et anmeldt tab af foster.

Sagens omstændigheder

• Klageren har en hesteforsikring med foster- og føldækning i Alm. Brand Forsikring A/S.
• Den forsikrede hoppe blev bedækket den 18. juni 2005.
• Foster- og føldækningen trådte i kraft den 12. oktober 2005.
• Den 25. juni 2006 anmeldte klageren, at hesten havde aborteret i perioden mellem den 9. september 2005 og den 12. juni 2006, idet hesten den 12. juni 2006 blev drægtighedsundersøgt og fundet ikke-drægtig.
• Der blev foretaget scanning den 6. juli 2005 samt en håndprøve den 9. september 2005.

Selskabets afvisning

• Selskabet afviste den 10. juli 2006 at yde dækning, da det ikke var dokumenteret, at hesten var drægtig på tegningstidspunktet.
• Selskabet henviste til forsikringsbetingelserne, afsnit III.5, pkt. 32.5.

Klagerens påstand

• Klageren har nedlagt påstand om, at selskabet skal udbetale erstatning for den manglende drægtighed.
• Klageren anfører, at der ikke på begæringen var et felt, hvor det skulle afkrydses eller vedlægges dokumentation fra dyrlæge om, at hesten var konstateret drægtig maksimalt 7 dage før indtegningstidspunktet.

Selskabets anbringender

• Selskabet fastholder, at hoppen ikke har været konstateret drægtig ved scanning eller håndprøve på indtegningstidspunktet.
• Selskabet henviser til betingelserne 7073, afsnit 3, punkt 32.5, hvoraf det fremgår, at der udbetales erstatning for 'ikke synligt tab af drægtighed', hvis det på tegningstidspunktet er dokumenteret, at hoppen er drægtig.
• Selskabet nævner, at kunden selv i sin skadeanmeldelse nævner, at hoppen kunne have aborteret allerede fra den 9. september 2006, det vil sige før tegningstidspunktet.

Forsikringsbetingelser

• Dækningen kan tidligst tegnes 90 dage efter sidste bedækningsdato og senest 30 dage før forventet foling.
• Der kan udbetales erstatning for 'ikke synlig tab af drægtighed', hvis det på tegningstidspunktet - ved scanning eller håndprøve - er dokumenteret, at hoppen er drægtig.

Nævnet udtaler, at selskabet ved tegning af forsikringen har påtaget sig den økonomiske risiko for et ikke synligt tab af drægtighed, hvis det på tegningstidspunktet - ved scanning eller håndprøve - er dokumenteret, at hoppen er drægtig.

Nævnet finder, at det må komme selskabet til skade, at selskabet - da det påtager sig den økonomiske risiko - ikke i begæringen ved forsikringens tegning har anført, at drægtigheden skal kunne dokumenteres på dette tidspunkt.

Som følge heraf bestemmes det, at Alm. Brand Forsikring A/S skal anerkende, at det anmeldte tab af drægtighed er omfattet af forsikringen, og som følge heraf udbetale erstatning med tillæg af renter.