Refusion til arbejdsgivere: Dispensation fra anmeldelsesfrist på grund af vildledende information om forsikringsordning

En arbejdsgiver anmeldte en lønmodtagers sygefravær til kommunen den 23. november 1998, med anmodning om refusion for perioden 2. oktober 1998 til 8. oktober 1998. Kommunen afslog refusionen med henvisning til, at 6-ugers fristen i dagpengebekendtgørelsen var overskredet. Det sociale nævn tiltrådte denne afgørelse.

Arbejdsgiveren klagede over afgørelsen og anførte, at de ved indgåelse af forsikringsaftalen var blevet orienteret om en anmeldelsesfrist på 3 måneder og ikke efterfølgende var blevet underrettet om en ændring af denne frist.

Sagen blev behandlet i principielt møde for at afklare, om der forelå særlige omstændigheder, når forsikringstageren ikke var blevet særskilt orienteret om de nye refusionsregler, jf. dagpengebekendtgørelsens § 18, stk. 1 og 3.

Ankestyrelsen ændrede det sociale nævns afgørelse og fastslog, at arbejdsgiveren havde ret til refusion for perioden 2. oktober 1998 til 8. oktober 1998.

Begrundelse for afgørelsen

Ankestyrelsen vurderede, at der forelå særlige omstændigheder, som berettigede til at se bort fra anmeldelsesfristen i Socialministeriets bekendtgørelse nr. 442 af 23. juni 1998, § 18, stk. 1. Begrundelsen var baseret på følgende:

• Arbejdsgiveren blev ved indmeldelse i forsikringen den 17. juli 1997 orienteret om en refusionsfrist på 3 måneder.
• Arbejdsgiveren havde på baggrund af denne orientering en berettiget forventning om at blive underrettet, hvis fristreglerne blev ændret.

Denne afgørelse fastslår et princip om, at manglende særskilt orientering om ændrede fristregler kan udgøre særlige omstændigheder, der berettiger til at fravige anmeldelsesfristen i sager om sygedagpenge, jf. Sygedagpengeloven § 55 og Sygedagpengeloven § 59.