Tvist om selvrisiko på hesteforsikring: Uoverensstemmelse mellem police og forsikringsbetingelser

Sagen drejer sig om en hesteforsikring, hvor forsikringstageren klager over, at Tryg-Baltica Forsikring har fratrukket en selvrisiko på 1.200 kr. i erstatningen for dyrlægeregninger.

Sagens omstændigheder

• Klageren har en hesteforsikring hos Tryg-Baltica Forsikring.
• På forsiden af policen er anført, at selvrisikoen er 0 kr.
• Selskabet har forklaret, at sygeforsikringen var en udvidelse af basisforsikringen (livsforsikring), og at forsikringsbetingelserne for sygeforsikringen var vedlagt som et tillæg.
• Policen angiver en selvrisiko på 0 kr. for både livsforsikring, værdiforsikring og sygeforsikring.
• Tillægget til forsikringsbetingelserne angiver en selvrisiko på 1.200 kr. pr. sygdoms- eller ulykkestilfælde.

Parternes argumenter

• Klageren mener, at policeteksten er afgørende for spørgsmålet om selvrisiko.
• Selskabet har henvist til tillægget til forsikringsbetingelserne, hvor selvrisikoen er angivet.

Ankenævnet bestemte, at Tryg-Baltica Forsikring skulle tilbagebetale klageren 1.200 kr. med tillæg af renter i henhold til Forsikringsaftaleloven § 24. Nævnet begrundede afgørelsen med, at der var uoverensstemmelse mellem forsikringsbetingelsernes generelle bestemmelse og den individuelt udfærdigede police. Klageren var berettiget til at antage, at policens indhold var gældende for forsikringen, og fejlen skyldtes alene selskabet.