Sag om forældelse af krav efter ulykkestilfælde

Sagen drejer sig om en forsikringstagers klage over Forsikringsselskabet Provinzial Danmark A/S' afvisning af forsikringsdækning for et anmeldt ulykkestilfælde.

Sagens omstændigheder:

• Klageren kom til skade ved et overfald den 24. februar 1997 og pådrog sig et hovedtraume, der medførte psykiske følger.
• Skaden blev anmeldt til selskabet i september 2000.

Parternes argumenter:

• Selskabet afviste kravet med henvisning til forældelse, idet de anførte, at klageren var vidende om sit krav inden udgangen af 1997.
• Klageren bestred, at han på dette tidspunkt var vidende om, at lidelserne var varige.

Fremlagt dokumentation:

• En udtalelse fra psykolog O.V. af 30. september 1997 beskrev klagerens fysiske og psykologiske mén efter ulykken, herunder depressioner, koncentrationsvanskeligheder, svækket korttidshukommelse og søvnbesvær.
• En udtalelse fra psykolog K.J. af 16. marts 2001 beskrev ligeledes klagerens mén og vurderede, at hans erhvervsevne var varigt forringet.

Nævnet bestemte, at Forsikringsselskabet Provinzial Danmark A/S skulle anerkende, at klagerens krav på erstatning efter ulykken den 24. februar 1997 ikke var forældet.

Begrundelse for afgørelsen:

• Nævnet fandt det ikke tilstrækkeligt godtgjort, at klagerens helbredsmæssige status ved udgangen af 1997 var afklaret i et sådant omfang, at det kunne fastslås, at klageren var vidende om, at han havde et krav mod selskabet.
• Nævnet lagde vægt på, at klageren i november 1997 forsøgte at genoptage sit arbejde, og at de lægelige oplysninger indikerede, at hans tilstand på dette tidspunkt var i bedring.