Alka Forsikring: Tilbagekaldelse af tilsagn om retshjælpsdækning efter afslag på fri proces

Sagen drejer sig om Forsikrings-Aktieselskabet Alkas tilbagekaldelse af et tilsagn om retshjælpsdækning til en forsikringstager, der kom til skade under nedbrydning af en lade.

Sagens omstændigheder:

• Klageren kom til skade den 27/9 1997 under nedbrydning af en lade, hvor han faldt ned fra taget og brækkede ribben samt en ryghvirvel.
• Klageren mente, at J.P.I. som arbejdsgiver var ansvarlig for uheldet, da sikkerhedsforskrifterne ikke var overholdt.
• Alka afslog først retshjælpsdækning med henvisning til, at tvisten var opstået i forbindelse med erhvervsudøvelse, jf. forsikringsbetingelsernes § 3, stk. 1.
• Arbejdsskadestyrelsen afgjorde, at der ikke var tale om en arbejdsulykke omfattet af loven om forsikring mod følger af arbejdsskade.
• Efter fornyet vurdering meddelte Alka tilsagn om retshjælpsdækning den 30/4 1998.
• Statsamtet afslog efterfølgende fri proces, hvilket blev fastholdt af Civilretsdirektoratet.
• Alka tilbagekaldte herefter tilsagnet om retshjælp med virkning fra klagerens modtagelse af afslaget fra Statsamtet.

Parternes påstande og argumenter:

• Klageren krævede, at Alka skulle vedstå tilsagnet om retshjælpsdækning, subsidiært dække sagens omkostninger til dato, mere subsidiært dække sagens omkostninger til Civilretsdirektoratets afslag på fri proces.
• Klageren fremhævede, at sagen var anlagt og næsten klar til domsforhandling på baggrund af tilsagnet om retshjælpsdækning, og at han ikke havde mulighed for at gennemføre sagen uden dækning.
• Selskabet fastholdt, at de var berettiget til at stoppe retshjælpsdækningen fra den 16. juni 1998, da Statsamtet udtalte, at der ikke var udsigt til at vinde sagen, og at omkostninger efter dette tidspunkt ikke var rimelige.
• Selskabet anførte, at de ikke var blevet orienteret om Statsamtets afslag på fri proces og stævning/svarskrift, og at yderligere omkostninger derfor ikke var rimelige.

Nævnet bestemmer, at Forsikrings-Aktieselskabet Alka skal anerkende, at sagens omkostninger indtil klagerens modtagelse af Civilretsdirektoratets afgørelse er omfattet af retshjælpsdækningen. Klagen kan ikke i øvrigt tages til følge.

Begrundelse for afgørelsen:

• Et forhåndstilsagn om retshjælpsdækning kan ikke uden videre tilbagekaldes, selvom der efterfølgende meddeles afslag på fri proces.
• Et forhåndstilsagn indebærer ikke en forpligtelse til at dække urimelige omkostninger, jf. forsikringsbetingelsernes § 5, stk. 1.
• Omkostninger påløbet efter det tidspunkt, hvor det står klart, at den forsikrede ikke har rimelig udsigt til at vinde sagen, er ikke dækket.
• Nævnet vurderer, at det ved klagerens modtagelse af Civilretsdirektoratets afgørelse stod tilstrækkeligt klart, at forsikrede ikke havde rimelig udsigt til at vinde sagen.
• Selskabet kunne herefter tilbagekalde forhåndstilsagnet, dog med virkning fra selskabets modtagelse af Civilretsdirektoratets afgørelse af 20/10 1998.
• Da klageren ikke ses i det væsentlige at have fået medhold ved dom eller indenretsligt forlig, kan nævnet ikke pålægge selskabet at dække sagens omkostninger efter dette tidspunkt.