Sag om retshjælpsforsikring og selvrisiko efter forlig

Sagen drejer sig om en forsikringstagers klage over, at Zürich Forsikring har fratrukket selvrisiko i forbindelse med afregningen af en forligt retssag. Klageren havde en husejerforsikring hos selskabet og anmeldte i 1994 vandtab i en indendørs swimmingpool. Selskabet forsøgte at udbedre skaden, men da dette ikke var tilstrækkeligt, afviste selskabet at gøre mere. Klageren indbragte sagen for Ankenævnet for Forsikring, men da sagen krævede yderligere bevisførelse, kunne nævnet ikke realitetsbehandle den. Klageren anlagde herefter retssag mod Zürich Forsikring samt det selskab, hvor klageren efterfølgende havde tegnet husejerforsikring. Sagen blev forligt, således at begge selskaber skulle betale halvdelen af erstatningskravet samt 5.000 kr. i sagsomkostninger. Klagerens advokat anmodede Zürich Forsikring om ikke at fratrække selvrisikoen under henvisning til, at selskabet havde anerkendt erstatningspligten. Selskabet afviste dette, idet de anførte, at forliget var indgået af omkostningsmæssige årsager, og at der ikke var taget stilling til ansvarsspørgsmålet. Selskabet henviste til, at klageren fra sagens start havde været bekendt med selvrisikoen. Klagerens advokat anførte, at det var hans opfattelse, at selvrisikoen ikke skulle fratrækkes, da selskabet efterfølgende havde anerkendt erstatningspligten. Selskabet fastholdt, at der skulle fratrækkes selvrisiko, da forliget var indgået uden stillingtagen til ansvarsspørgsmålet.

Nævnet bemærkede, at det ikke tidligere havde taget stilling til et problem som det, der var rejst i den konkrete sag. Da der ikke i forsikringsbetingelserne var hjemmel til at pålægge retshjælpsforsikringen at afstå fra at fratrække selvrisiko, kunne nævnet ikke pålægge selskabet dette. Klagen blev derfor ikke taget til følge.