Afvisning af ulykkesdækning efter slagsmål: Spørgsmål om grov uagtsomhed og deltagelse i slagsmål

Klageren havde ulykkesforsikring hos Østifterne Forsikring, Jylland A/S og Forsikrings-Aktieselskabet Alka. Han klagede over selskabernes afvisning af at dække et ulykkestilfælde, der opstod efter et slagsmål med en kontrollør.

Sagens omstændigheder

Den 22. januar 1995 var klageren involveret i et slagsmål med en kontrollør, der efterfølgende blev dømt for vold efter Straffeloven § 244. Dombogen beskrev, at kontrolløren havde ført klageren udenfor og presset ham op mod en rude. Efter at have sluppet klageren, gik kontrolløren ind i restauranten, fulgt af klageren. Klageren slog herefter kontrolløren i nakken, hvorefter kontrolløren gav klageren et knytnæveslag i ansigtet og skubbede ham omkuld.

Parternes argumenter

• Selskaberne afviste at udbetale erstatning, da klageren ikke var sagesløs og havde handlet groft uagtsomt, jf. Forsikringsaftaleloven § 18. Østifterne henviste til punkt 3.8 i deres forsikringsbetingelser, mens Alka henviste til punkt 7e og 7g, der undtog ulykkestilfælde som følge af deltagelse i slagsmål.
• SiD gjorde gældende, at klageren var sagesløs, da han først var blevet overfaldet af kontrolløren og derefter kun havde værget for sig. De fremhævede, at det var kontrolløren, der var blevet dømt for vold.

Nævnet fandt, at klageren ved at forfølge skadevolderen ind i restauranten og slå ham i nakken, havde handlet groft uagtsomt, jf. Forsikringsaftaleloven § 18, og dermed deltaget i et slagsmål.

Ankenævnet kunne herefter ikke kritisere selskabernes afvisning af at udbetale erstatning, da klagerens handlinger faldt ind under undtagelsesbestemmelserne i forsikringsbetingelserne.

Som følge heraf blev klagen ikke taget til følge.