Afslag på bistands- og plejetillæg trods blodpropper og besvimelsesanfald

En gift mand, født i 1932, der siden 1977 havde modtaget mellemste invalidepension primært grundet en psykisk lidelse, søgte i 1985 om højeste førtidspension samt bistands- eller plejetillæg. Ansøgningen fulgte efter en blodprop i hjertet i 1982 og efterfølgende angina pectoris og besvimelsestilfælde. Det blev oplyst, at han var oppegående maksimalt 8 timer dagligt og havde behov for hjælp til badning, men ellers klarede personlige fornødenheder. Der blev argumenteret for behov for konstant tilsyn på grund af besvimelsestilfælde.

Revaliderings- og pensionsnævnet tilkendte ham højeste førtidspension, men afslog bistands- og plejetillæg. Nævnet begrundede afslaget med, at der ikke kunne tilkendes tillæg alene på grund af frygt for blodpropper.

M's ægtefælle klagede og oplyste, at M i efteråret 1985 havde fået en blodprop i hjernen, der medførte lammelse og kraftnedsættelse i venstre side. Hun fremhævede behovet for hendes hjælp til medicinering og fortsatte besvimelsesanfald. I maj 1987 var M's gang forbedret, men han havde stadig kraftnedsættelse, besvær med at rejse sig og sætte sig, og behov for hjælp til påklædning og personlig hygiejne. Hustruen angav, at han skulle huskes på alt.

Ankestyrelsen tiltrådte i august 1987 nævnets afgørelse og fandt ikke, at invaliditeten medførte et sådant behov for personlig bistand eller vedvarende pleje/tilsyn, at betingelserne for tillæg var opfyldt.

Efter at M's ægtefælle indbragte sagen for Folketingets Ombudsmand med nye oplysninger om svimmelhed og et nyt anfald med hjertebanken og besvimelse i december 1987, anmodede Ombudsmanden Ankestyrelsen om en fornyet vurdering. Nye hospitalsoplysninger bekræftede anfaldene, men viste ingen abnormiteter ved hjerte og lunger, og der var ingen ødemer. M blev rådet til at få taget elektrokardiogram ved nye anfald.

På baggrund af de foreliggende oplysninger, herunder de nye oplysninger indhentet efter Folketingets Ombudsmands anmodning, fastholdt Ankestyrelsen sin tidligere afgørelse.

Ankestyrelsen vurderede, at M's invaliditet fortsat ikke skønnedes at bevirke, at han til stadighed måtte have personlig bistand af andre i et sådant omfang, at betingelserne for at opnå bistandstillæg efter Gammelførtidspensionloven § 16, stk. 1 var opfyldt. Ligeledes fandtes betingelserne for at opnå plejetillæg efter Gammelførtidspensionloven § 16, stk. 2 ikke opfyldt.

De nye oplysninger om M's anfald af hjertebanken og besvimelse ændrede ikke den samlede vurdering af hans behov for vedvarende pleje eller tilsyn, der nødvendiggjorde andres stadige nærværelse.