Tillæg til méngrad ved flere skader og fradrag for forudbestående lidelse

Ankestyrelsen har behandlet to sager principielt for at afklare reglerne for tillæg til méngraden ved flere skader, der væsentligt forstærker hinanden, samt hvornår et eventuelt tillæg skal tilkendes på den seneste skade. Begge sager omhandler godtgørelse for varigt mén efter arbejdsskader, hvor tilskadekomne havde forudbestående eller konkurrerende skader.

I den første sag klagede en borger over Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse om méngrad for en arbejdsskade i venstre skulder. Borgeren havde desuden en tidligere, privat skade i højre skulder fra 2014.

Den anden sag omhandlede en klage over Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelse om méngrad for en arbejdsskade i venstre skulder. Her var der påvist svær slidgigt i skulderhøjdeleddet kort efter arbejdsskaden, og borgeren havde en tidligere forsikringssag for højre skulder.

Ankestyrelsen har i begge sager stadfæstet Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings afgørelser og fastslår principielt, at der kan gives tillæg til méngraden ved flere skader, som væsentligt forstærker hinanden, og at et eventuelt tillæg skal tilkendes på den seneste skade.

Afgørelser og begrundelser

I sag nr. 1 vurderede Ankestyrelsen, at borgerens følger efter arbejdsskaden i venstre skulder svarede til et varigt mén på 20 procent. Dette blev fastsat ud fra en sammenligning med méntabellens punkter D.1.5.3 og D.1.5.4. Det blev lagt vægt på, at den forudbestående skade i højre skulder væsentligt forstærkede ulemperne i borgerens daglige livsførelse, hvilket begrundede et mindre tillæg til méngraden. Et senere faldtraume på venstre skulder blev ikke anset for at have forværret tilstanden, og der blev derfor ikke foretaget fradrag.

I sag nr. 2 fastsatte Ankestyrelsen borgerens samlede varige mén for venstre skulder til 8 procent, baseret på méntabellens punkt D.1.5.11. Dog blev der foretaget et skønsmæssigt fradrag på 1/3, da en del af ménet med overvejende sandsynlighed skyldtes svær forudbestående slidgigt i skulderhøjdeleddet, som ville have udviklet sig uafhængigt af arbejdsskaden. Den tidligere skade i højre skulder blev ikke vurderet til at forstærke arbejdsskadens følger væsentligt.

Ankestyrelsen understreger, at méngraden fastsættes ud fra skadens medicinske art og omfang samt ulemper i den personlige livsførelse, jf. Arbejdsskadesikringsloven § 18. Fradrag kan kun ske, hvis en forudbestående eller konkurrerende skade/sygdom allerede havde medført gener, eller med overvejende sandsynlighed ville medføre gener i den nærmeste fremtid, selv uden arbejdsskaden.