Principiel afgørelse om årsagssammenhæng mellem arbejdsskade og kronisk somatoform smertetilstand ved fastsættelse af tab af erhvervsevne

En borger pådrog sig en arbejdsskade den 6. februar 2006 i forbindelse med løft af en palle, hvilket forværrede forudbestående lænderyggener. Skaden medførte kroniske smerter og kognitiv svækkelse, der førte til tilkendelse af førtidspension. Arbejdsskadestyrelsen havde oprindeligt fastsat erhvervsevnetabet til 65 procent og varigt mén til 8 procent.

Baggrund for genoptagelse

Ankestyrelsen genoptog sagen på ulovbestemt grundlag, da nye væsentlige oplysninger fremkom. Disse oplysninger inkluderede en udtalelse fra Retslægerådet af 17. januar 2012, som vurderede, at borgerens kroniske somatoforme smertetilstand var forårsaget af arbejdsskaden. Dette stod i modsætning til tidligere vurderinger, hvor somatoform smertetilstand ikke blev anset for en følge af arbejdsskaden, hvilket kunne medføre fradrag i erstatningen.

Ankestyrelsen ophævede sine tidligere afgørelser af 6. april 2011 om erstatning for tab af erhvervsevne på 35 procent og varigt mén på 5 procent.

Erstatning for tab af erhvervsevne

Ankestyrelsen fastslog, at borgeren har ret til erstatning for tab af erhvervsevne på 75 procent fra 17. februar 2009. Denne forhøjelse skyldes Retslægerådets vurdering af, at den kroniske somatoforme smertetilstand er en direkte følge af arbejdsskaden.

• Hele erhvervsevnetabet på 75 procent anses for at være en følge af arbejdsskaden, da der ikke med overvejende sandsynlighed kan godtgøres, at andre forhold har bidraget til tabet.
• Der blev ikke foretaget fradrag for forudbestående lænderyggener, da disse ikke dokumenterbart påvirkede erhvervsevnen før arbejdsskaden, og det ikke med overvejende sandsynlighed kunne godtgøres, at de ville have påvirket erhvervsevnen på samme måde uden arbejdsskaden.
• Afgørelsen er i overensstemmelse med Lov om arbejdsskadesikring § 12, stk. 1.

Varigt mén

Spørgsmålet om varigt mén blev hjemvist til Arbejdsskadestyrelsen for ny behandling.

• Dette skyldes, at sagen ikke var tilstrækkeligt oplyst, og at de tidligere afgørelser om varigt mén var baseret på en forudsætning om manglende årsagssammenhæng mellem arbejdsskaden og den somatoforme smertetilstand.
• Arbejdsskadestyrelsen skal indhente ajourførte lægelige oplysninger og lægge Retslægerådets vurdering til grund ved den nye afgørelse.

Principiel betydning

Denne afgørelse supplerer Principafgørelse 186-10 ved at fastslå, at kronisk somatoform smertetilstand kan være en følge af en fysisk arbejdsskade, og at der i sådanne tilfælde ikke er grundlag for fradrag i erstatningen for tab af erhvervsevne. Den afløser desuden Principafgørelse 69-11.