Landsrettens afgørelse om principper for afrunding af erhvervsevnetabsprocent ved arbejdsskade og årsagskonkurrence

Sagen omhandler en tvist mellem Alm. Brand Forsikring A/S og Ankestyrelsen vedrørende beregning og afrunding af erstatning for tab af erhvervsevne efter en arbejdsskade, især i tilfælde af årsagskonkurrence.

Indledende hændelse og anerkendelse

Den 13. maj 2016 var en person udsat for en arbejdsulykke, hvor vedkommende snublede over en stålskinne og landede på venstre skulder. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES) anerkendte ulykken som en arbejdsskade den 15. februar 2018 og fastsatte personens varige mén til 8 %. Det samlede varige mén blev fastsat til 12 %, men der blev foretaget fradrag for forudbestående gener i venstre skulder.

Erhvervsevnetab og Ankestyrelsens afgørelse

Fra den 26. august 2019 blev personen ansat i et permanent fleksjob. Den 30. juni 2021 traf AES endelig afgørelse om erstatning for tab af erhvervsevne som følge af arbejdsskaden. For perioden fra den 26. august 2019 og frem blev erhvervsevnetabet fastsat til 20 %. Dette blev beregnet ud fra forskellen mellem lønnen i fleksjobbet (inklusive kommunalt tilskud) og den indtægt, personen kunne have haft uden arbejdsskaden. Den beregnede lønnedgang var 33,7 %, som AES afrundede til 35 %. Herefter vurderede AES, at omkring halvdelen af det samlede tab af erhvervsevne skyldtes andre årsager (primært højresidige skuldersmerter), hvilket reducerede det tilskadekomnes erhvervsevnetab til 17,5 %, som derefter blev afrundet op til 20 %.

Tvistens kerne: Afrundingspraksis

Alm. Brand Forsikring A/S påklagede AES's afgørelse til Ankestyrelsen og anførte, at fremgangsmåden med "dobbelt oprunding" var forkert. Forsikringsselskabet mente, at fradraget for årsagskonkurrence (de 50 %) skulle ske direkte af den beregnede lønnedgang på 33,7 % (hvilket ville give 16,85 %), hvorefter tallet skulle afrundes til 15 %. Ankestyrelsen stadfæstede afgørelsen den 17. juni 2022 med henvisning til Arbejdsskadesikringsloven §§ 12, 17, stk. 1 og 17 a. Ankestyrelsen fastholdt, at det er gældende praksis at afrunde både det samlede tab og tabet efter fradrag.

Alm. Brand Forsikring A/S' anbringender

Alm. Brand Forsikring A/S gjorde gældende, at Ankestyrelsens praksis med at afrunde det samlede erhvervsevnetab før fradrag for årsagskonkurrence og derefter foretage endnu en afrunding efter fradraget, savner hjemmel i den dagældende Arbejdsskadesikringsloven. De anførte, at praksissen strider mod intentionen bag Arbejdsskadesikringsloven § 17 a, som er at undgå overkompensation. Endvidere henviste de til seneste lovændring (lov nr. 1541 af 12. december 2023), som de mente bekræftede, at den tidligere praksis var i strid med lovgivers intention.

Ankestyrelsens anbringender

Ankestyrelsen påstod frifindelse og anførte, at deres praksis er i overensstemmelse med Arbejdsskadesikringsloven § 12, stk. 2, som forpligter til at fastsætte det samlede erhvervsevnetab uanset årsagen og afrunde det til nærmeste 5-delelig procent, før fradrag for konkurrerende gener foretages. De argumenterede, at der ikke findes holdepunkter i lovforarbejder, retspraksis eller juridisk litteratur for at antage, at afrundingen først skal foretages efter fradrag for konkurrerende årsager. Ankestyrelsen fremhævede, at den nye lovændring kun ændrer praksis for fremtidige sager (fra 1. januar 2024) og ikke for arbejdsskader indtruffet før 1. juli 2024, og at ændringen skyldes større intervalspring (10 procentpoint) og ikke en korrektion af tidligere praksis.

Landsrettens vurdering

Sagen blev anlagt ved Københavns Byret den 18. november 2022 og henvist til landsretten ved kendelse af 20. februar 2023 efter Retsplejeloven § 226, stk. 1. Landsretten bemærkede, at tvisten alene angår, om Ankestyrelsen med rette har foretaget afrunding af erhvervsevnetabsprocenten, inden der blev foretaget fradrag efter Arbejdsskadesikringsloven § 12. Parterne var enige om, at afrunding skal ske efter fradrag. Landsretten fandt dog, at det ikke fremgår af forarbejderne til Arbejdsskadesikringsloven før ændringen ved lov nr. 1541 af 12. december 2023, hvordan afrunding skal ske i tilfælde, hvor et erhvervsevnetab fastsættes i et samspil mellem Arbejdsskadesikringsloven § 17 a og § 12. Det var ubestridt, at Ankestyrelsen har fulgt denne praksis i lang tid. Landsretten fandt, at der ikke var tilstrækkeligt grundlag for at tilsidesætte Ankestyrelsens afgørelse af 17. juni 2022, da den var i overensstemmelse med fast administrativ praksis. Det forhold, at forarbejderne til lov nr. 1541 af 12. december 2023 forudsætter en ændring af Ankestyrelsens praksis fremover, kunne ikke føre til et andet resultat i denne sag.

Afgørelse

Østre Landsret frifandt Ankestyrelsen og stadfæstede dermed Ankestyrelsens afgørelse af 17. juni 2022. Landsretten fandt ikke tilstrækkeligt grundlag for at tilsidesætte Ankestyrelsens praksis for afrunding af erhvervsevnetabsprocenten, selvom denne praksis forventes ændret i fremtiden som følge af ny lovgivning.

Sagsomkostninger

Alm. Brand Forsikring A/S blev pålagt at betale 50.000 kr. i sagsomkostninger til Ankestyrelsen til dækning af udgifter til advokatbistand, inklusive moms. Beløbet skal forrentes efter Renteloven § 8 a.