AkademikerPension: Revurdering af varig invalidepension efter 10 år

Sagen omhandler AkademikerPensions ret til at revurdere en kundes varige invalidepension. Klageren var i januar 2013 udsat for en ulykke, der medførte en hovedskade, og har siden da kun kunnet arbejde 18,5 timer om ugen. Efter en periode med midlertidig invalidepension blev klageren tildelt halv varig invalidepension med virkning fra september 2015 ved en afgørelse truffet i februar 2016.

I september 2023, cirka otte år efter den varige pension trådte i kraft, meddelte AkademikerPension klageren, at de ønskede at revurdere hendes helbredsmæssige situation og erhvervsevnetab. Klagerens advokat argumenterer for, at pensionen blev tildelt som varig baseret på speciallægeerklæringer fra 2015-2016, som vurderede, at der næppe var udsigt til bedring. Klageren har indrettet sit liv og ansættelsesforhold (halvtidsstilling) i tillid til denne varige tilkendelse.

Klageren anfører, at der ikke er fremkommet nye oplysninger, der indikerer en væsentlig bedring, og at pensionskassens ønske om revurdering tilsyneladende blev udløst tilfældigt af en henvendelse om et andet spørgsmål. Det bestrides, at pensionskassen har fulgt en konsekvent praksis for løbende revurdering i otte år. Klageren fremhæver desuden udtalelser fra AkademikerPensions generalforsamling i 2016, hvor nye pensionsvilkår blev vedtaget, og hvor det udtrykkeligt blev anført, at ændringerne ikke ville have betydning for medlemmer, der allerede var tilkendt varig invalidepension, og at de "skal ikke trættes med det her, der skal ro på."

AkademikerPension fastholder sin ret til at revurdere, idet de henviser til pensionsvilkårene fra 2014, § 10, stk. 1, som angiver, at retten til invalidepension ophører, hvis erhvervsevnen ikke længere skønnes nedsat med mindst halvdelen. Pensionskassen påpeger også, at de i brevet af 4. februar 2016 informerede klageren om, at hun skulle kontakte dem, hvis hendes helbred forbedredes, hvilket indikerer muligheden for revurdering. Selskabet anfører, at det er sædvanlig praksis at følge op på tilkendelsessager, og at generalforsamlingens udtalelser fra 2016 vedrørte de nye vilkårs anvendelse, ikke en fraskrivelse af retten til at revurdere eksisterende sager baseret på ændringer i helbredstilstanden.

Afgørelse

Ankenævnet for Forsikring finder, at der ikke er grundlag for at kritisere AkademikerPensions beslutning om at foretage en fornyet vurdering af klagerens erhvervsevne.

Nævnet begrunder sin afgørelse med følgende:

• Pensionskassen har hjemmel til revurdering i Pensionsvilkårene fra 2014, § 10, stk. 1, hvor det fremgår, at retten til invalidepension ophører, når medlemmets erhvervsevne ikke længere skønnes nedsat med mindst halvdelen af den fulde erhvervsevne.
• Det følger også af nævnets praksis, at en af selskabet tilkendt invalidepension kan tages op til revurdering – også selv om tilkendelsen ikke er gjort tidsbegrænset.
• Pensionskassen har i brev af 4. februar 2016 oplyst klageren, at "Hvis din helbredsmæssige tilstand bliver bedre og du dermed genvinder din erhvervsevne helt eller delvist, skal du kontakte pensionskassen med henblik på en revurdering af din invalidesag." Selskabet har således oplyst klageren, at hendes invalidesag kan blive revurderet, hvis erhvervsevnen genvindes.
• Der ses ikke at foreligge sådanne særlige forhold i denne sag, at selskabet dermed skulle være afskåret fra at foretage en revurdering af klagerens erhvervsevne.
• Det, som klageren i øvrigt har anført, kan ikke føre til et andet resultat.