Afvisning af lønsikringsgodtgørelse grundet varsling inden for karensperiode

Denne sag omhandler en klage over AmTrust International Underwriters Ltd. vedrørende en afvist udbetaling fra en arbejdsløshedsforsikring (lønsikring).

Sagens baggrund og klagerens påstande

Klageren tegnede en lønsikring den 1. marts 2022 med en karensperiode på 6 måneder, der udløb den 1. september 2022. Den 1. maj 2023 anmeldte klageren ledighed til selskabet. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at opsigelsen var modtaget inden for forsikringens startkarens.

Klageren bestrider afvisningen og anfører, at den skyldes en tastefejl i opsigelsesdatoen på hendes kontrakt. Hun hævder, at hun først modtog varsel om ledighed den 1. september 2022, og at hendes tidligere arbejdsgiver kan bekræfte dette. Klageren påpeger, at hendes lønsedler går fra 1. september til 30. april, og at hendes dagpengeret først starter pr. 1. maj. Hun mener, at opsigelsen reelt var gældende fra månedens start til månedens slutning, og at hun passede sit job til og med 30. april. Klageren oplyser, at hun først fik udleveret fratrædelsesaftalen den 1. september 2022, og at hun den samme dag ringede til sin fagforening for vejledning.

Selskabets redegørelse og forsikringsbetingelser

Selskabet har afvist dækning med henvisning til, at klageren blev varslet om ledighed den 29. august 2022, hvilket er inden for karensperioden på 6 måneder. Selskabet henviser til forsikringsbetingelsernes punkt 4.4.1, som angiver, at ledighed, der opstår eller varsles inden for startkarensen, ikke er dækket. Selskabet anfører, at klagerens løn er indberettet i indkomstregisteret til og med februar 2023, og at lønnen skulle have været indberettet i marts 2023, hvis opsigelsen var modtaget i september 2022. Selskabet nævner også, at opsigelsen er dateret den 29. august 2022 med 6 måneders varsel jf. Funktionærloven.

Relevant dokumentation

Klageren har anført, at datoen på den første fratrædelsesaftale er en tastefejl, da den svarer til udskrivningsdatoen, og at virksomheden var lukket den 29.-31. august 2022, hvor ingen ansatte var på arbejde.

Klageren får ikke medhold.

Nævnet bemærker, at det efter almindelige forsikringsretlige principper er klageren, der skal bevise rigtigheden og størrelsen af sit krav.

Efter en gennemgang af sagen finder nævnet, at klageren ikke har bevist, at hun først blev varslet om sin ledighed den 1. september 2022. Nævnet kan derfor ikke kritisere selskabets afgørelse, idet det må lægges til grund, at klageren har modtaget varsel om ledighed inden for karensperioden.

Nævnet har blandt andet lagt vægt på, at der foreligger en fratrædelsesaftale, som angiver, at "Der er indgået aftale ... den 29/8 2022". Det fremgår ikke af dokumentet, at klageren har underskrevet aftalen på et senere tidspunkt. Der må derfor være en formodning for, at klageren har modtaget dokumentet denne dato.

Nævnet har videre lagt vægt på, at den anden fratrædelsesaftale – som angiver, at aftalen er indgået den 1. september 2022 – først er fremlagt af klageren, efter at selskabet har meddelt afslag på dækning.

Det, som klageren i øvrigt har anført, kan ikke føre til andet resultat.