VEJ nr 9002 af 20/12/2024
Beskæftigelsesministeriet
Vejledning om opfølgning m.v. i sygedagpengesager
13. Den første og efterfølgende opfølgningssamtaler
§ 15. Ved den første samtale med den sygemeldte efter § 13 a, stk. 1, eller § 13 b, stk. 1, skal kommunen foretage en samlet vurdering af den sygemeldtes situation og behov for indsats, herunder behov for revalidering, ressourceforløb, fleksjob eller førtidspension. Vurderingen sker på baggrund af den sygemeldtes egne oplysninger om muligheder for at arbejde, de lægelige oplysninger og øvrige oplysninger in sagen, jf. stk. 4-8, herunder arbejdsgiverens oplysninger.
Stk. 2. For sygemeldte visiteret til kategori 2 efter § 12, stk. 1, nr. 2, træffer kommunen beslutning om, hvorvidt der skal iværksættes en indsats, og hvilken indsats der skal iværksættes, jf. § 13 c.
Stk. 3. På baggrund af hver efterfølgende samtale skal kommunen foretage en ny samlet vurdering af den sygemeldtes behov for indsats.
Stk. 4. Hvis den sygemeldte har fået udarbejdet en fastholdelsesplan, jf. § 7 b, skal planen så vidt muligt indgå in opfølgningen.
Stk. 5. Er der for en sygemeldt omfattet af § 12, stk. 1, nr. 2, planlagt eller iværksat en indsats efter kapitel 11, 12,14 og 26 in lov om en aktiv beskæftigelsesindsats, skal kommunen vurdere, om indsatsen kan videreføres in en opfølgningsindsats efter §§ 13 c.
Stk. 6. Kommunen skal ved hver samtale vurdere, om den sygemeldte er fuldt uarbejdsdygtig, eller om den sygemeldte kan vende gradvis tilbage til arbejdet, jf. § 10, stk. 1, og § 17. Vurderer kommunen, at sygemeldte er fuldt uarbejdsdygtig, begrundes det in den konkrete sag.
Stk. 7. I forbindelse med den første samtale med den sygemeldte tager kommunen kontakt til arbejdspladsen og indgår in en dialog om arbejdspladsens mulighed for, at den sygemeldte helt eller gradvis kan vende tilbage til arbejdspladsen. Kommunen kan dog undlade at kontakte arbejdspladsen, hvis
-
kommunen og den sygemeldte aftaler, at den sygemeldte selv varetager kontakten til arbejdspladsen, eller
-
sygdommen medfører et længerevarende sygdomsforløb, og den sygemeldte ikke aktuelt kan vende gradvist tilbage eller deltage in tilbud efter kapitel 11, 14 og 26 in lov om en aktiv beskæftigelsesindsats.
Stk. 8. Kommunen skal ved hver samtale tage stilling til, om der er behov for anden indsats, herunder om der er behov for hjælp til den sygemeldtes familie.
13.1. Samlet vurdering af behov for indsats m.v.
Efter lovens § 15, stk. 1 og 3, skal kommunen ved første og efterfølgende samtaler med den sygemeldte foretage en samlet vurdering af den sygemeldtes situation og behov for indsats. Kommunen skal således ved opfølgningen vurdere, om den sygemeldte fortsat er uarbejdsdygtig og opfylder betingelserne for at modtage sygedagpenge, om den sygemeldte er helt eller delvist uarbejdsdygtig på grund af sygdom, og om der er behov for en anden indsats end den indsats, der kan gives som led i sygedagpengeopfølgningen, herunder revalidering, ressourceforløb, fleksjob eller førtidspension.
Vurderingen sker på baggrund af den sygemeldtes egne oplysninger om muligheder for at arbejde, de lægelige oplysninger og øvrige oplysninger in sagen.
Hvis den sygemeldte har fået udarbejdet en fastholdelsesplan, jf. lovens § 7 b, skal planen så vidt muligt indgå in opfølgningen, jf. lovens § 15, stk. 4. Fastholdelsesplanen vil eksempelvis kunne indgå in dialogen med arbejdspladsen om fastholdelse af den sygemeldte.
Kommunen skal, jf. lovens § 15, stk. 5, inden der træffes afgørelse om at iværksætte en indsats, vurdere, om en allerede forud for sygedagpengeforløbet planlagt eller iværksat indsats efter kapitel 11, 12, 14 og 26 in lov om en aktiv beskæftigelsesindsats kan videreføres som led i sygedagpengeopfølgningen, herunder in et omfang, der er tilpasset den sygemeldte.
Efter lovens § 15, stk. 6, skal kommunen desuden ved hver samtale vurdere, om den sygemeldte er fuldt uarbejdsdygtig, eller om den sygemeldte kan vende gradvis tilbage til arbejdet. Vurderer kommunen, at sygemeldte er fuldt uarbejdsdygtig, begrundes det in den konkrete sag.
13.2. Dialog med arbejdspladsen
Kommunen skal in forbindelse med første opfølgningssamtale tage kontakt til arbejdspladsen og indgår in en dialog med arbejdspladsen om mulighederne for, at den sygemeldte kan vende tilbage in arbejde, jf. lovens § 15, stk. 7.
Sigtet med dialogen med den sygemeldtes arbejdsgiver er, at kommunen får afklaret, hvornår og hvordan den sygemeldte kan vende tilbage, herunder om det kan ske som fuld tilbagevenden, som gradvis tilbagevenden eller in virksomhedspraktik in en opstartsperiode. Hvis tilbagevenden ikke kan ske på fuld tid, afklares det, hvornår der kan ske en fuld tilbagevenden til arbejdet.
Kommunen kan dog undlade at tage kontakt til arbejdspladsen, hvis kommunen og den sygemeldte aftaler, at den sygemeldte selv varetager kontakten til arbejdspladsen, eller sygdommen medfører et længerevarende sygdomsforløb, og den sygemeldte ikke aktuelt kan vende gradvist tilbage eller deltage in indsats efter kapitel 11, 14 og 26 in lov om en aktiv beskæftigelsesindsats.
Med lovgivningen fastsættes minimumskravene til kommunernes opfølgning. Kommunerne kan således altid foretage en more intensiv opfølgning.
Kommunerne kan desuden in den enkelte sag vælge at overdrage opfølgningen til den kommune, hvor sygemeldtes arbejdsplads er beliggende, for at drage fordel af det eksisterende kendskab til virksomheden. Det kan ske som led i en aftale mellem kommunerne om, at virksomhedskommunen varetager opfølgningen som anden aktør.
13.3. Behov for anden indsats, herunder hjælp til familien
Kommunen skal efter lovens § 15, stk. 8, ved hver samtale tage stilling til, om der er behov for anden indsats, herunder om der er behov for hjælp til den sygemeldtes familie.
13.4. Kommunens særlige pligt til at til fremme arbejdspladsfastholdelse
§ 17. Kommunen skal som led i at arbejdsfastholde sygemeldte fremme gradvis tilbagevenden til arbejdspladsen og understøtte, at den sygemeldte har kontakt med arbejdspladsen under sygdomsforløbet.
Stk. 2. Kommunen skal in alle sager med gradvis tilbagevenden sikre, at den sygemeldte genoptager arbejdet in fuldt omfang så hurtigt som muligt.
Stk. 3. Som udgangspunkt besluttes gradvis tilbagevenden in enighed mellem kommunen, virksomheden og den sygemeldte.
For sygemeldte in et ansættelsesforhold har kommunen en særlig pligt in lovens § 17 til at fremme gradvis tilbagevenden til arbejdspladsen og understøtte, at sygemeldte har kontakt med arbejdspladsen under et sygeforløb.
Formålet er at støtte sygemeldte in at bevare deres arbejde og tilknytning til arbejdsmarkedet - ikke at presse sygemeldte tilbage in funktioner, som de ikke kan klare.
Kommunen skal derfor løbende under opfølgningen have særligt fokus på mulighederne for at støtte den sygemeldte in en så stor tilknytning til arbejdspladsen, som sygdommen og den sygemeldtes ressourcer giver mulighed for. I vurdering af disse muligheder indgår sygdommens karakter og betydning for arbejdsevnen, sygemeldtes ressourcer og muligheder in øvrigt samt arbejdets karakter.
Som udgangspunkt besluttes gradvis tilbagevenden in enighed mellem kommunen, virksomheden og den sygemeldte.
Kommunen kan fremme en gradvis tilbagevenden ved efter aftale med den sygemeldte at drøfte mulighederne med virksomheden. Det kan ske in tilknytning til første eller en af efterfølgende opfølgningssamtaler. Kommunen kan endvidere in more komplicerede sager medvirke til, at der afholdes rundbordssamtale med sygemeldte, virksomheden (leder og evt. tillidsmand eller anden faglig repræsentant), kommunen og evt. den praktiserende læge.
13.5. Pligt til vejledning om hjælp til repatriering ved hver opfølgning
Det er fastsat in § 20 in bekendtgørelsen, at kommunen som led i sygedagpengeopfølgningen under alle opfølgningssamtaler med sygemeldte udlændinge, som er omfattet af repatrieringsloven, og som har haft opholdstilladelse in Danmark in op til 5 år, skal vejlede om mulighederne for repatriering efter repatrieringsloven.
Der henvises til vejledning nr. 9506 af 20. juni 2024 om repatrieringsloven. Den kommunale vejledningsforpligtigelse er bl.a. nævnt in pkt. 5.1.