Cirkulære om aftaler om benyttelse af sygehusvæsenets lands- og landsdelsafdelinger

2. INDGÅELSE AF AFTALER EFTER SYGEHUSLOVENS § 11 A

2.1. GENERELT

Efter sygehuslovens § 11 a, stk. 1, påhviler forpligtelsen til at indgå aftaler brugeramtskommunen, jfr. nærmere nedenfor afsnit 4. Indenrigsministeriet forudsætter herved som hovedregel, at vedkommende yderamtskommune henholdsvis staten m. fl. i mindst samme omfang som hidtil vil varetage lands- og landsdelsfunktioner for patienter fra fremmede amtskommuner, jfr. nedenfor afsnit 2.2.-2.4.

Ved afgrænsningen i de følgende afsnit af de lands- og landsdelsafdelinger, hvorom der, under visse forudsætninger, skal indgås aftaler efter sygehuslovens § 11 a, er taget udgangspunkt i den oversigt, der indeholdes i visitationscirkulæret, over de sygehusvæsener/ sygehuse, der på nuværende tidspunkt i større omfang varetager lands- og landsdelsfunktioner for patienter fra fremmede amtskommuner.

De regler om aftaler i henhold til sygehuslovens § 11 a, stk. 1, om benyttelse af sygehusvæsenets lands- og landsdelsafdelinger, der fastsættes i dette cirkulære, har karakter af minimumsbestemmelser således at forstå, at disse bestemmelser ved indenrigsministeriets godkendelse af aftalerne, jfr. § 11 a, stk. 2, vil danne udgangspunkt for indenrigsministeriets stillingtagen til, hvorvidt vedkommende brugeramtskommune har indgået aftaler i fornødent omfang, jfr. § 11 a, stk. 3. Det gælder såvel bestemmelserne om, i hvilke tilfælde, der skal indgås aftale, jfr. nedenfor afsnit 2.2.-2.4., som bestemmelserne om aftalernes indhold, jfr. nedenfor afsnit 3.

2.2. SÆRLIGT OM AFTALER OM BENYTTELSE AF LANDS- OG LANDSDELSAFDELINGER PÅ AMTSKOMMUNALE SYGEHUSE

Som det fremgår af visitationscirkulæret varetages lands- og landsdelsfunktioner for patienter fra fremmede amtskommuner på nedennævnte amtskommunale sygehuse, hvorfor det er afdelinger på disse sygehuse, hvorom der skal indgås aftaler i henhold til sygehuslovens § 11 a, stk. 1.

ÅRHUS AMTSKOMMUNES SYGEHUSVÆSEN:

• Århus kommunehospital
• Ortopædisk Hospital i Århus
• Marselisborg Hospital
• Århus amtssygehus

FYNS AMTSKOMMUNES SYGEHUSVÆSEN:

• Odense sygehus

NORDJYLLANDS AMTSKOMMUNES SYGEHUSVÆSEN:

• Ålborg sygehus

KØBENHAVNS AMTSKOMMUNES SYGEHUSVÆSEN:

• KAS Herlev
• KAS Gentofte
• KAS Glostrup

KØBENHAVNS KOMMUNES SYGEHUSVÆSEN:

• Hvidovre Hospital
• Bispebjerg Hospital
• Kommunehospitalet
• Børnehospitalet på Fuglebakken

VIBORG AMTSKOMMUNES SYGEHUSVÆSEN:

• Fysiurgisk Hospital i Hald.

Det må i første række afgøres ved forhandling mellem parterne (brugeramtskommune og yderamtskommune), i hvilket omfang den forventede benyttelse skal fastlægges i en aftale.

Som MINIMUM skal der indgås aftale i tilfælde, hvor en brugeramtskommune forventer at benytte 1000 sengedage eller derover årligt på en afdeling på et af de nævnte sygehuse.

Aftaler bør indgås med udgangspunkt i det hidtidige benyttelsesmønster. Indenrigsministeriet forudsætter herved som hovedregel, at vedkommende yderamtskommune i mindst samme omfang som hidtil vil varetage lands- og landsdelsfunktioner for patienter fra fremmede amtskommuner.

Benyttelse, der hidrører fra aftaler om udveksling af sengedage (clearingordninger) skal ikke gøres til genstand for aftaler efter § 11 a, stk. 1.

2.3. SÆRLIGT OM AFTALER OM BENYTTELSE AF LANDS- OG LANDSDELSAFDELINGER PÅ STATSLIGE SYGEHUSE

Som det fremgår af visitationscirkulæret varetager statens sygehuse lands- og landsdelsfunktioner inden for næsten alle områder, og benyttelsen af statens sygehuse skal derfor gøres til genstand for aftaler efter sygehuslovens § 11 a, stk. 1. Statens sygehuse består fra 1. januar 1981 af Rigshospitalet (herunder Fysiurgisk Hospital i Hornbæk og Finseninstitutet, der er lagt sammen med Rigshospitalet henholdsvis den 1. januar 1980 og den 1. januar 1981).

Også i relation til statens sygehuse må det i første række afgøres ved forhandling mellem parterne, i hvilket omfang den forventede benyttelse skal fastlægges i en aftale. Som MINIMUM skal amtskommunerne øst for Store Bælt indgå aftaler med staten (undervisningsministeriet) om benyttelse af statens sygehuse.

Da de enkelte amtskommuner vest for Store Bælt kun benytter statens sygehuse i relativt beskedent omfang, findes der ikke grundlag for at stille krav om, at denne benyttelse skal fastlægges gennem aftaler efter sygehuslovens § 11 a.

Det forudsættes imidlertid, at amtskommunerne vest for Store Bælt fortsat vil benytte statens sygehuse i samme omfang som hidtil. Benyttelsen af statens sygehuse bør derfor også indgå i de visitationsretningslinier, som skal udarbejdes af disse amtskommuner, jfr. visitationscirkulæret.

2.4. SÆRLIGT OM AFTALER OM BENYTTELSE AF LANDS- OG LANDSDELSAFDELINGER PÅ PRIVATE SYGEHUSE

Som det fremgår af visitationscirkulæret varetager følgende private sygehuse visse lands- og landsdelsfunktioner inden for sygehusvæsenet:

• Kolonien Filadelfias epileptikerafsnit
• Niels Steensens hospital
• Hvidøre hospital.

Som MINIMUM skal der indgås aftale, såfremt en amtskommune forventer at benytte 1000 sengedage eller derover årligt på et af de nævnte private sygehuse.

Også det private sygehus Diakonissestiftelsens hospital varetager visse lands- og landsdelsfunktioner, herunder kirurgisk behandling af læbe-ganespalte. Da der til denne funktion indtil videre ydes fuldt statstilskud, har indenrigsministeriet ikke fundet anledning til på nuværende tidspunkt at inddrage dette hospital under reglerne om aftaler efter § 11 a.