Bekendtgørelse af lov om virksomhedsansvarlige læger og tandlæger § 3

Bestemmelsen indeholder regler om den virksomhedsansvarlige læges forpligtelser. Efter stk. 1 er den virksomhedsansvarlige læge forpligtet til at påse, at den sundhedsfaglige virksomhed, som udøves på sygehuset, klinikken m.v., udføres i overensstemmelse med god faglig praksis og med de pligter, der i øvrigt er fastsat i lovgivningen for sundhedsfaglig virksomhed, herunder for lægers og andet sundhedspersonales virksomhed.

Hvorvidt den virksomhedsansvarlige læge opfylder disse forpligtelser, vil bero på en konkret vurdering af de samlede forhold. Det vil i denne forbindelse være naturligt bl.a. at lægge vægt på, hvor ofte den virksomhedsansvarlige læge har sin gang på sygehuset, klinikken m.v., jf. kravet efter § 2, stk. 1, om arbejdsmæssig tilknytning til sygehuset, klinikken m.v.

Med fastlæggelsen af den virksomhedsansvarlige læges forpligtelser gøres entydigt, hvem der har det overordnede ansvar for at kontrollere den sundhedsfaglige virksomhed og for at sørge for, at den til stadighed udføres i overensstemmelse med de gældende normer.

Den virksomhedsansvarlige læge skal bl.a. kontrollere og til stadighed sørge for, at organisationen er indrettet og procedurerne er fastlagt i overensstemmelse med de gældende normer.

Med hensyn til indretningen af organisationen tænkes bl.a. på, at den virksomhedsansvarlige læge skal sikre, dels at det anvendte personale har de nødvendige kvalifikationer i forhold til det sundhedsfaglige arbejde, som de udfører, dels at der træffes de fornødne foranstaltninger i forhold til det personale, som begår fejl.

Med hensyn til fastlæggelsen af procedurerne tænkes bl.a. på, at den virksomhedsansvarlige læge skal sikre, at der udarbejdes de instrukser, der findes nødvendige til fastlæggelse af hensigtsmæssige arbejdsrutiner og samarbejde til sikring af en god og forsvarlig undersøgelse og behandling. Endvidere skal det påses, at Sundhedsstyrelsens forskellige vejledninger, f.eks. vejledning om identifikation af patienter og anden sikring mod forvekslinger i sundhedsvæsenet, følges, og at der tages de nødvendige skridt til at ændre procedurer, som har vist sig at indebære risiko for fejl.

Pligten til at kontrollere den sundhedsfaglige virksomhed og sørge for, at den til stadighed udføres i overensstemmelse med god faglig praksis, vil være med til at skærpe opmærksomheden på de svagheder i virksomheden, som indebærer en risiko for fejl i forbindelse med undersøgelse og behandling.

Den virksomhedsansvarlige læge skal som "garantiperson" herudover bistå tilsynsmyndighederne i deres arbejde, hvilket f.eks. kan ske ved, at lægen er den naturlige kontaktperson vedrørende oplysninger til brug for tilsynsarbejdet.

Den virksomhedsansvarlige læge kan i forbindelse med udførelsen af sine opgaver anvende medhjælp. Ved anvendelse af medhjælp er den virksomhedsansvarlige læge ansvarlig for udvælgelse, instruktion og tilsyn m.v.

Den virksomhedsansvarlige læge skal ved anvendelsen af medhjælp udvise omhu og samvittighedsfuldhed. Såfremt den virksomhedsansvarlige læge ikke i tilstrækkeligt omfang instruerer og fører tilsyn med en medhjælp, som er bemyndiget til på den virksomhedsansvarlige læges vegne at påse, at den sundhedsfaglige virksomhed udføres i overensstemmelse med de gældende normer, kan den virksomhedsansvarlige læge drages til ansvar.

Pligten til at kontrollere den sundhedsfaglige virksomhed og til at sørge for, at den til stadighed udføres i overensstemmelse med de gældende normer, indebærer, at den virksomhedsansvarlige læge, når forholdene tilsiger det, er forpligtet enten til selv at træffe eventuelle beslutninger om ændring i organisationens indretning og procedurernes fastlæggelse eller til at anmode virksomhedsejeren om at træffe disse beslutninger.

Hvis virksomhedsejeren ikke efterkommer en virksomhedsansvarlig læges anmodning om at ændre organisationen eller procedurerne, kan forudsætningen om den virksomhedsansvarlige læges nødvendige indflydelse på den sundhedsfaglige virksomhed være bristet. Det kan derfor blive resultatet, at den virksomhedsansvarlige læge som konsekvens heraf over for virksomhedsejeren må fraskrive sig hvervet som virksomhedsansvarlig læge, hvorefter ejeren i henhold til lovforslagets § 5 skal give Sundhedsstyrelsen meddelelse om de ændrede forhold, herunder om udpegelse af en ny virksomhedsansvarlig læge.

Efter stk. 2 berører den virksomhedsansvarlige læges forpligtelser ikke andre sundhedspersoners selvstændige ansvar efter lovgivningen.

Bestemmelsen skal ses i lyset af, at den virksomhedsansvarlige læges overordnede ansvar for at sikre kvalitet i alle led i behandlingen netop skal supplere den enkelte sundhedspersons selvstændige ansvar i henhold til autorisationslovgivningen og ikke erstatte dette.

Da der er tale om et supplerende ansvar, vil det kunne forekomme, at en virksomhedsansvarlig læge pådrager sig ansvar i henhold til såvel lægeloven som lov om virksomhedsansvarlige læger. Lægen vil dog kun kunne ifalde ansvar i henhold til lægeloven, såfremt lægen har deltaget i eller har haft ansvaret for patientbehandling i bred forstand. Sådan deltagelse i eller ansvar for patientbehandling er derimod ingen betingelse for pådragelse af ansvar i henhold til lov om virksomhedsansvarlige læger, som udgør et selvstændigt ansvarsgrundlag.