Autorisationsloven § 23

Patientjournalen kan føres manuelt eller elektronisk. Journalen kan være fremstillet i tekst eller billeder, eller der kan være tale om optagelser, der kan læses, aflyttes eller opfattes ved hjælp af tekniske hjælpemidler.

I privat praksis sker journalføring i dag i stor udstrækning (over 90 %) ved hjælp af elektronisk databehandling. På sygehusene går udviklingen på dette område stærkt. Det er målet, at alle sygehuse i de kommende år skal have elektronisk journalføring. I foråret 2005 var omkring 30 % af sengepladserne dækket af en elektronisk patientjournal efter de nationale standarder.

Journalen ændrer på mange områder karakter, når journalføringen sker ved elektronisk databehandling. Der opstår helt nye spørgsmål i relation til sikkerhed, tilgængelighed, adgangskontrol m.m. I relation til spørgsmål om tavshedspligt og videregivelse af helbredsoplysninger m.v. stiller elektronisk databehandling særlige krav til indretning. Reglerne i afsnit III om patienters retsstilling i sundhedsloven indebærer, at elektroniske journalsystemer skal indrettes, så de lever op til kravene for patienters ret til fortrolighed.

Efter stk. 2 bemyndiges Sundhedsstyrelsen til at fastsætte nærmere regler om sikkerhed, tilgængelighed og adgangskontrol m.v. særligt vedrørende den elektroniske patientjournal. Den, som ønsker at anvende elektroniske patientjournaler, skal påse, at gældende regelsæt overholdes.