LandsrettenVestre Landsret har stadfæstet byrettens dom om, at Region Midtjylland berettiget har modregnet en nedsættelse af hovedstolen i en genoptaget patientskadesag i de efterbetalte renter. Sagen drejer sig om fortolkningen af Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 33a, stk. 1 og dens tidsmæssige anvendelsesområde i forhold til afgørelser truffet før lovens ikrafttræden den 1. juli 2018.
Tvisten handler om, hvorvidt regionen må modregne et beløb på 76.950 kr., som blev fratrukket fra patientens oprindelige erstatningshovedstol ved en genberegning, i de nye renter, som patienten fik tilkendt ved genoptagelsen. Patientens advokat mente, at Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 33a, stk. 1 hindrede tilbagesøgning eller modregning. Region Midtjylland argumenterede for, at bestemmelsen ikke finder anvendelse på afgørelser truffet før den 1. juli 2018, og at almindelige regler om konneks modregning derfor gælder.
Oprindelig sagsafgørelse (2017-2018): Patienten fik anerkendt skade efter forsinket diagnosticering. I april 2018 traf Patienterstatningen afgørelse om:
Region Midtjylland udbetalte beløbene inklusiv renter i april 2018.
Genoptagelse (2021): På baggrund af Højesterets dom U 2021.1058/2, der ændrede praksis for beregning af renter, blev sagen genoptaget. Patienterstatningen fastslog den 4. juni 2021, at patienten havde krav på yderligere 110.234 kr. i renter. Samtidig medførte flytningen af forrentningstidspunktet tilbage i tid, at hovedstolen skulle beregnes ud fra lavere takster, hvilket resulterede i en nedsættelse af hovedstolen med 76.950 kr.
Modregning og klage: Regionen foretog modregning og udbetalte kun differencen (ca. 33.000 kr.). Ankenævnet for Patienterstatningen afviste at tage stilling til modregningsspørgsmålet pga. manglende kompetence. Retten i Viborg frifandt regionen, hvorefter sagen blev anket til Vestre Landsret.
Beløbsopgørelse ved modregningen:
| Post | Beløb |
|---|---|
| Tilkendte nye renter | 110.234 kr. |
| Fradrag for nedsat hovedstol | - 76.950 kr. |
| Fradrag for for meget udbetalt rente | - 289 kr. |
| Nettoudbetaling | 32.995 kr. |
Landsrettens flertal (to dommere) fastslog, at Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet § 33a, stk. 1, som normalt forbyder tilbagesøgning/modregning, trådte i kraft den 1. juli 2018. Bestemmelsen finder derfor ikke anvendelse på afgørelser truffet af Patienterstatningen før denne dato.
Da de relevante afgørelser i sagen var truffet i april 2018, gælder de hidtidige regler om tilbagesøgning. Flertallet henviser til Højesterets praksis (U 2018.1149 og U 2016.3276), som fastslår, at Erstatningsansvarsloven § 16, stk. 1 ikke afskærer en region fra at kræve tilbagebetaling, og at spørgsmålet afgøres efter almindelige regler om tilbagesøgning og hensynet til god tro.
Flertallet fandt, at kravene udspringer af samme retsforhold, og at betingelserne for konneks modregning var opfyldt. Det blev lagt til grund, at patienten ikke reelt skulle tilbagebetale penge, hun fysisk havde modtaget og indrettet sig på, men at der blot skete modregning i en ny udbetaling.
Endvidere fastslog retten, at Retsplejeloven § 513 om udlægsfritagelse for erstatninger ikke hindrer modregning mellem to krav fra samme sag.
Landsdommer Solveig Værum Nørgaard udtalte dissens. Hun lagde vægt på, at regionen havde udbetalt beløbene med standardiseret forbehold om tilbagesøgning, men ikke fulgt op herpå gennem klage eller andre handlinger i flere år. Dette skabte ifølge hende en velbegrundet forventning hos patienten om, at beløbene var endeligt tilkendt. Dissensen understregede, at adgang til modregning kan have afledte konsekvenser (fx skatteretligt), selvom patienten ikke skal overføre kontanter tilbage til regionen.
Efter stemmeflertallet stadfæstes byrettens dom. Appellant skal betale 25.000 kr. i sagsomkostninger til Region Midtjylland for landsretten. Beløbet forrentes efter Renteloven § 8a.
